Лечение почечной недостаточности
Острая почечная недостаточность требует немедленной госпитализации пациента в нефрологический стационар. Если больной находится в тяжелом состоянии – его помещают в отделение реанимации. Терапия зависит от причин нарушения функций почек.
https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom
При хронической почечной недостаточности терапия зависит от стадии. На начальной стадии проводится лечение основного заболевания – это поможет предотвратить выраженные нарушения функции почек и проще справиться с ними впоследствии. При уменьшении количества мочи и появлении признаков почечной недостаточности необходимо бороться с патологическими изменениями в организме. А во время периода восстановления нужно устранить последствия.
Направление леченияМероприятияУстранение причин преренальной острой почечной недостаточности.
- При большой кровопотере – переливание крови и кровезаменителей.
- При потере большого количества плазмы – введение через капельницу физиологического раствора, раствора глюкозы и других препаратов.
- Борьба с аритмией – антиаритмические препараты.
- При нарушении работы сердечно-сосудистой системы – сердечные препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию.
Устранение причин ренальной острой почечной недостаточности
- При гломерулонефрите и аутоиммунных заболеваниях – введение глюкокортикостероидов (препаратов гормонов коры надпочечников), цитостатиков (препаратов, подавляющих иммунитет).
- При артериальной гипертонии – препараты, снижающие уровень артериального давления.
- При отравлениях – применение методов очистки крови: плазмафереза, гемосорбции.
- При пиелонефрите, сепсисе и других инфекционных заболеваниях – применение антибиотиков, противовирусных препаратов.
Устранение причин постренальной острой почечной недостаточности Необходимо устранить препятствие, которое мешает оттоку мочи (опухоли, камня и др.) Чаще всего для этого требуется хирургическое вмешательство.Устранение причин хронической почечной недостаточности Зависит от основного заболевания.
Меры борьбы с нарушениями, которые возникают в организме при острой почечной недостаточности
Устранение нарушений водно-солевого баланса
- В стационаре врач должен внимательно следить за тем, сколько жидкости получает и теряет организм больного. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно через капельницу вводят различные растворы (натрия хлорид, кальция глюконат и др.), причем, их общий объем должен превышать потери жидкости на 400-500 мл.
- При задержке жидкости в организме назначают мочегонные препараты, обычно фуросемид (лазикс). Врач подбирает дозировку индивидуально.
- Для улучшения притока крови к почкам применяют допамин.
Борьба с закислением крови Врач назначает лечение в случае, когда кислотность (pH) крови опускается ниже критического значения – 7,2.
Внутривенно вводят раствор натрия бикарбоната, пока его концентрация в крови не повысится до определенных значений, а pH не поднимется до 7,35.Борьба с анемией При снижении уровня эритроцитов и гемоглобина в крови врач назначает переливания крови, эпоэтин (препарат, являющийся аналогом почечного гормона эритропоэтина и активирующий кроветворение).Гемодиализ, перитонеальный диализ Гемодиализ и перитонеальный диализ – методы очищения крови от различных токсинов и нежелательных веществ.
Показания при острой почечной недостаточности:
- Обезвоживание и закисление крови, которые не удается устранить при помощи медикаментозных препаратов.
- Поражение сердца, нервов и головного мозга в результате выраженного нарушения функций почек.
- Тяжелые отравления аминофиллином, солями лития, ацетилсалициловой кислотой и другими веществами.
При гемодиализе кровь пациента пропускают через специальный аппарат – «искусственную почку». В нем есть мембрана, при помощи которой происходит фильтрация крови и её очищение от вредных веществ.
При перитонеальном диализе раствор для очищения крови вводят в брюшную полость. В результате разницы в осмотическом давлении он забирает в себя вредные вещества. Затем его удаляют из живота или заменяют на новый.
Пересадка почки Трансплантация почки осуществляется при хронической почечной недостаточности, когда в организме больного возникают тяжелые нарушения, и становится ясно, что помочь больному другими способами не получится.
Почку берут от живого донора или трупа.
После пересадки проводят курс терапии препаратами, подавляющими иммунитет, чтобы не произошло отторжение донорской ткани.
Врачи подчеркивают важность понимания стадий хронической почечной недостаточности (ХПН), особенно в контексте уровня креатинина. Классификация ХПН делится на пять стадий, начиная с легкой и заканчивая терминальной, что позволяет врачам оценивать степень поражения почек и выбирать соответствующее лечение. У женщин, как правило, наблюдается более медленное прогрессирование заболевания, однако они также подвержены специфическим осложнениям, таким как анемия и остеодистрофия. Лечение включает контроль артериального давления, коррекцию электролитных нарушений и, в некоторых случаях, диализ. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациентов, чтобы своевременно выявлять осложнения и корректировать терапию, что особенно важно для улучшения качества жизни женщин с ХПН.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) классифицируется по стадиям, основываясь на уровне креатинина в крови и скорости клубочковой фильтрации. Это позволяет врачам оценить степень повреждения почек и выбрать оптимальную стратегию лечения. Женщины, как и мужчины, могут столкнуться с различными осложнениями, включая анемию, остеодистрофию и сердечно-сосудистые заболевания. Лечение ХПН у женщин часто включает контроль артериального давления, коррекцию электролитных нарушений и применение препаратов, замедляющих прогрессирование заболевания. Важно также учитывать индивидуальные особенности, такие как возраст и сопутствующие патологии. Многие пациенты отмечают, что своевременная диагностика и комплексный подход к лечению значительно улучшают качество жизни и помогают избежать серьезных осложнений.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы ХПН на 4 стадии?
4 стадия ХПН На 4-й стадии ХПН у пациента наблюдается значительное снижение функции почек, а показатели СКФ составляют 15-30 мл/мин. Наряду с упомянутыми выше симптомами у пациентов с 4-й стадией ХПН зачастую наблюдаются заболевания костей, синдром усталых ног, зуд и анемия.
Какие осложнения при почечной недостаточности?
Аритмия и перикардит, анемия и сердечная недостаточность, энцефалопатия и язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, Ещё
Каковы стадии почечной недостаточности по креатинину?
Уровень креатинина в крови при почечной недостаточности может повышаться в 1, 5 раза (при 1-й стадии), в 2-3 раза (при 2-й стадии), в 3 и выше раза (при 3-й стадии) от исходного уровня. При этом изменяется уровень креатинина немного позже от момента повреждения почек.
Как лечить почечную недостаточность у женщин?
Основными способами лечения почечной недостаточности повсеместно признаны диализ и трансплантация почки. Наиболее полное замещение почечной функции происходит в результате успешной трансплантации почки, а диализ замещает ее лишь частично.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования: Для раннего выявления хронической почечной недостаточности (ХПН) важно регулярно проверять уровень креатинина в крови, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или гипертония.
СОВЕТ №2
Следите за диетой: Ограничьте потребление соли, белка и калия, чтобы снизить нагрузку на почки. Консультируйтесь с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания, подходящего для вашего состояния.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы: Будьте внимательны к изменениям в организме, таким как отеки, усталость, изменения в мочеиспускании. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для консультации.
СОВЕТ №4
Соблюдайте режим лечения: Если вам назначено лечение, строго следуйте рекомендациям врача. Это может включать прием медикаментов, контроль артериального давления и регулярные визиты к специалистам.
