Какими препаратами лечить хроническую почечную недостаточность?
Лечение хронической почечной недостаточности полностью определяется стадией самого процесса и сопутствующих заболеваний.
Латентная стадия ХПН годами может протекать бессимптомно и не побуждать больного к проведению лечебных мероприятий.
https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin
Диагностирование компенсированной стадии ХПН зачастую оказывается показанием к весьма радикальным методам, операциям по восстановлению оттока мочи из почек, регрессия заболевания на данном этапе и возвращение его к латентной стадии при своевременной терапии более чем вероятно. Если пациенту с компенсированной стадией хронической почечной недостаточности не будет оказана адекватная помощь, то компенсаторные механизмы в организме вскоре истощаются, и развивается следующая стадия.
Интермиттирующая стадия ХПН редко становится почвой для проведения оперативных вмешательств, это рисково. В данном случае могут быть показаны лишь паллиативные вмешательства (нефростомия) или эфферентные методики детоксикации. Лишь при достижении такого успеха как восстановление функции почек вероятно допущение больного до радикальной операции
Выраженная или далеко зашедшая почечная недостаточность, характеризуется азотемией, метаболическим ацидозом, массивной потерей или значительной задержкой в организме натрия, калия и воды, а потому лишь правильно выбранные, рационально планируемые и осторожно проводимые корригирующие мероприятия способны восстановить потерянное равновесие и продлить жизнь больного.
Лечение хронической почечной недостаточности в первую очередь призвано устранить факторы снижения функции нефронов, в рамках такой терапии сегодня применяются следующие шаги:
- снижение нагрузки на пока еще функционирующие нефроны;
- обеспечение условий для включения внутренних защитных механизмов, способных выводить продукты азотистого обмена;
- осуществление медикаментозной коррекции электролитного, минерального, витаминного дисбалансов;
- осуществление очищения крови посредством эфферентных методов, как то перитонеального диализ или гемодиализа;
- проведение заместительного лечения, трансплантация почки.
Для усиления выведения продуктов азотистого метаболизма больному могут быть прописаны физиотерапевтические процедуры — простая или инфракрасная сауна, лечебные ванны, направления в санатории, дислоцирующиеся в теплом и сухом климате. К средствам, связывающим белковые метаболиты, медики относят, например, препарат Леспенефрил. Общепризнанным методом коррекции при почечной недостаточности считается энтеросорбция, например, препаратом Полифепан.
Для устранения гиперкалиемии могут быть назначены слабительные средства и очистительные клизмы, которые препятствуют всасыванию калия в кишечнике и тем самым способствуют его скорейшему выведению из организма.
3-4 раза в год всем больным с диагнозом «хроническая почечная недостаточность» строго показана медикаментозная коррекция гомеостаза, которая проводится в условиях дневного стационара. Проводится инфузионная терапия с введением реополиглюкина, раствора глюкозы, натрия гидрокарбоната, мочегонных средств, анаболических стероидов, витаминов группы В, С.
Читайте также:
Гемодиализ на сегодняшний день является наиболее эффективным, но и сложным в осуществлении методом лечения хронической почечной недостаточности. Гемодиализ, представленный гемофильтрацией, гемодиафильтрацией, непрерывной артериовенозной гемофильтрацией, является методом очищения крови от белковых метаболитов.
- артериальная кровь поступает в диализатор, где происходит ее контакт с полупроницаемой мембраной, по другую сторону которой циркулирует диализирующий раствор;
- высококонцентрированные в крови больных с уремической интоксикацией продукты азотистого обмена диффундируют в диализирующий раствор, где кровь постепенно очищается от метаболитов;
- вместе с продуктами азотистого обмена из организма выводится и чрезмерное количество воды, а это стабилизирует внутреннюю среду организма;
- на завершающем этапе кровь возвращается в латеральную подкожную вену руки.
Гемодиализ при хронической почечной недостаточности проводится раз в два дня, длительность его составляет 4-5 часов, необходимым является контроль уровня электролитов, мочевины и креатинина.
Перитонеальный диализ показан больным с развитыми тяжелыми сопутствующими заболеваниями и непереносимостью гепарина. Метод применяется в клинической практике со времен внедрения специального внутрибрюшинного катетера и выпуска диализирующего раствора в специальных стерильных упаковках. Раствор вводится в брюшинную полость, насыщается уремическими метаболитами и выводится посредством того же катетера. Метод абсолютно физиологичен и не затребует дорогостоящих диализаторов. Может выполняться и в домашних условиях также.
Трансплантация почки — наиболее радикальный метод лечения хронической почечной недостаточности. Проводится в специализирующихся на этом нефрологических центрах. Потенциальными реципиентами являются все больные, находящиеся на хроническом гемодиализе, однако сложности возникают с поиском донора, по причине чего операция может откладываться годами и десятилетиями.
Врачи подчеркивают, что диагностика хронической почечной недостаточности (ХПН) требует комплексного подхода. Основными методами являются анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование почек. Важно выявить стадию заболевания, чтобы определить оптимальную стратегию лечения. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование ХПН и улучшить качество жизни пациентов.
Лечение включает контроль артериального давления, коррекцию уровня электролитов и применение препаратов для замедления прогрессирования болезни. В некоторых случаях может потребоваться диализ или трансплантация почки. Врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья. Регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций медицинских специалистов играют ключевую роль в успешном управлении ХПН.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это серьезное заболевание, о котором многие пациенты и их близкие имеют множество вопросов. Люди часто делятся своими переживаниями о диагностике, которая может включать анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование почек. Некоторые отмечают, что раннее выявление проблемы значительно облегчает дальнейшее лечение.
Что касается терапии, мнения разделяются. Многие пациенты говорят о важности соблюдения диеты и контроля артериального давления, что помогает замедлить прогрессирование заболевания. Другие упоминают о необходимости регулярного мониторинга состояния и применения медикаментов, таких как ингибиторы АПФ.
Некоторые пациенты сталкиваются с необходимостью диализа или пересадки почки, что вызывает страх и неопределенность. Однако многие отмечают, что поддержка врачей и близких помогает справиться с этими вызовами. Важно, чтобы пациенты не теряли надежду и активно участвовали в своем лечении, ведь это может значительно улучшить качество жизни.
Вопрос-ответ
Как диагностируют хроническую почечную недостаточность?
Стадии хронической почечной недостаточности Диагностировать заболевание удается только по результатам комплексных лабораторных исследований. О патологии может свидетельствовать протеинурия – повышение концентрации белка в моче.
Как лечить хроническую почечную недостаточность?
Полностью вылечиться от хронической почечной недостаточности невозможно. Основная цель: остановить прогрессирование и не допустить развития осложнений. Очень важно соблюдать диету, которая ограничивает употребление белков, соли и продуктов с высоким содержанием калия.
Какие анализы нужно сдать при ХПН?
Диагностика и рекомендованные анализы Диагноз ХПН ставит врач-нефролог на основании результатов аппаратных исследований: УЗИ почек, а также УЗИ почек детям, МРТ или КТ органов брюшной полости и малого таза, лабораторные анализы крови и мочи, в том числе на содержание белка в моче.
Чем отличается хроническая почечная недостаточность от хронической болезни почек?
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – это постепенное ухудшение функции почек в течение длительного времени. В современной литературе встречается термин «хроническая болезнь почек», который имеет несколько более широкое значение и подразумевает снижение функции почек в течение трех месяцев и более.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять уровень креатинина и другие показатели функции почек, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или гипертония.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Ограничение потребления соли, белка и фосфора может помочь замедлить прогрессирование ХПН. Консультируйтесь с диетологом для составления индивидуального плана питания, который будет учитывать ваши потребности и состояние здоровья.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярная физическая активность, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя могут значительно улучшить общее состояние здоровья и снизить риск осложнений, связанных с ХПН.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои симптомы и изменения в состоянии здоровья с врачом. Если вы заметили увеличение отеков, усталость или изменение в мочеиспускании, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог скорректировать лечение и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.
