Основные методы лечения
Лечение ХПН в жизни каждого больного — это очень важный момент, правильный подход к которому дает возможность продлить жизнь человеку, страдающему данным недугом. Так как хроническая почечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, а осложнением различных патологических процессов, то подход к терапии этого заболевания должен быть тщательным и обдуманным.
Первое, что необходимо сделать, — это выявить заболевание, которое стало главным провокатором развития ХПН. Люди с такой болезнью тут же ставятся на диспансерный учет.
При начальной стадии недуга больной должен полностью отказаться от курения, исключить тяжелый физический труд, ночные дежурства, а также, переохлаждения. Следующее, на что необходимо обратить внимание в момент лечения хронической почечной недостаточности, это питание. Диетотерапия – главный компонент консервативного лечения ХПН.
При термальной почечной недостаточности назначаются специально разработанные диеты с минимальным содержанием белка. В качестве продуктов, содержащих незаменимые аминокислоты и белки, рекомендуют употреблять яйца. Мясо и рыба должны быть полностью исключены из рациона.
Антикоагулянты способствуют нормализации диуреза, снижению артериального давления, а также, препятствуют образованию фибрина в почечных клубочках. Антиагреганты значительно улучшают почечную гемодинамику. С этими препаратами нужно быть очень осторожными при лечении почечной недостаточности в термальной стадии, так как они могут спровоцировать тяжелые геморрагические осложнения.
Для коррекции метаболического ацидоза применяются трисамин и гидрокарбонат натрия (внутривенно или внутрь). Идеальный эффект оказывает включение в ежедневный рацион моркови, свеклы, апельсинов и яблок.
Главная цель лечения хронической почечной недостаточности – это уменьшение нарастания азотемии. Вначале развития болезни применяют препараты растительного происхождения (Леспенефрил, Хофитол и проч.). При нарастании азотемии прибегают к средствам, усиливающим детоксицирующее действие печени (гормональные препараты и концентрированные растворы глюкозы).
Все лечебные мероприятия в терминальной стадии ХПН проводятся в условиях стационара и разделяются на консервативные методы и хирургические. Подавляющему большинству больных потребуются все возможные варианты терапии почечной недостаточности, которые будут использоваться поэтапно.
К основным методикам, применяемым у всех пациентов в последней стадии ХПН, относятся диетотерапия и антитоксическое воздействие на кровь.
- Диета. С одной стороны, необходимо обеспечить организм больного человека питательными веществами и энергией, а с другой – резко снизить нагрузку на выделительную систему. Для этого врач будет использовать диетотерапию с ограничением поваренной соли, животного белка и увеличением количества жиров и углеводов. Восполнение микроэлементов и витаминов будет происходить за счет овощей и фруктов. Большое значение имеет питьевой режим: надо не только обеспечить организм водой, но и строго следить за выведением мочи, стараясь соблюсти баланс.
- Дезинтоксикация. Терминальная ХПН характеризуется резким ухудшением работы почек по очищению организма от токсинов и вредных веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности. Базисное лечение подразумевает обязательную дезинтоксикацию крови. Врач назначит различные варианты капельниц, с помощью которых можно будет частично удалять токсические вещества, заменяя работу больных почек.
Врачи подчеркивают важность классификации хронической почечной недостаточности (ХПН) по уровням креатинина, так как это позволяет более точно оценить степень поражения почек и выбрать оптимальную тактику лечения. ХПН делится на пять стадий, начиная с легкой, где уровень креатинина не превышает 1,5 мг/дл, и заканчивая терминальной стадией, требующей диализа или трансплантации. У женщин, как правило, наблюдаются более выраженные симптомы на поздних стадиях, что связано с особенностями метаболизма и гормонального фона. Осложнения, такие как анемия, остеодистрофия и сердечно-сосудистые заболевания, требуют комплексного подхода в лечении. Врачи акцентируют внимание на необходимости ранней диагностики и регулярного мониторинга состояния пациентов, чтобы минимизировать риск прогрессирования заболевания и улучшить качество жизни.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Стадии ХПН классифицируются в зависимости от уровня креатинина в крови, что позволяет врачам оценить степень поражения почек и выбрать оптимальную терапию. Многие пациенты, особенно женщины, отмечают, что ранняя диагностика и регулярное наблюдение помогают замедлить прогрессирование болезни. Лечение может включать диету, контроль артериального давления и применение медикаментов, направленных на защиту почек. Однако осложнения, такие как анемия, остеодистрофия и сердечно-сосудистые заболевания, часто возникают, что требует комплексного подхода к терапии. Важно, чтобы пациенты были информированы о своем состоянии и активно участвовали в процессе лечения, что способствует улучшению качества жизни и снижению риска серьезных последствий.
Диализ
Любые консервативные методы лечения при ХПН, особенно, в терминальную стадию, недостаточно эффективны. Оптимально использовать современные методики лечения, которые практически полностью заменяют утраченные функции почек. При ХПН основным видом терапии является диализ, суть которого в пропускании жидкости через специальный фильтр с отделением и удалением вредных веществ. Диализ можно применять в любом периоде терминальной стадии.
Читайте также:
- Перитонеальный диализ. Внутренняя поверхность живота состоит из брюшины, которая является естественным фильтром. Именно это свойство используется для постоянного и эффективного диализа. С помощью операции внутрь живота ставится специальная трубка-катетер, в которой находится растворяющая жидкость (диализат). Протекающая по сосудам брюшины кровь отдает вредные вещества и токсины, которые откладываются в этом диализате. Каждые 6 часов нужно менять растворяющую жидкость. Замена диализата технически несложна, поэтому пациент может это сделать самостоятельно.
- Гемодиализ. Для прямого очищения крови при лечении ХПН необходим аппарат «искусственная почка». Методика подразумевает взятие крови у больного человека, очистка через фильтр аппарата и возвращение обратно в сосудистую систему организма. Эффективность значительно выше, поэтому обычно необходимо проводить процедуру длительностью 5-6 часов 2-3 раза в месяц.
Оперативный метод лечения по пересадке почки проводится только при 1 и 2 периодах клинического течения терминальной стадии ХПН. Если врач на этапе обследования обнаружил тяжелые и необратимые изменения в жизненно важных органах (сердце, печень, легкие), то пересадку почки делать бессмысленно. Кроме того, противопоказана операция при тяжелых патологиях эндокринной системы, психических болезнях, язве желудка и наличии острой инфекции в любом месте организма.
Медицинские технологии позволяют без особых сложностей выполнить пересадку почки, но главное вовсе не операция, а дальнейшее лечение по предотвращению отторжения пересаженного органа. Если все прошло удачно и без осложнений, то прогноз для жизни благоприятен.
Любое лечение терминальной ХПН преследует главную цель – восстановление основных почечных функций. В начальном периоде терминальной стадии болезни, лучше всего выполнить трансплантацию почки, особенно если полноценно работают все жизненно важные органы. При сердечно-легочной и печеночной недостаточности врач назначит различные варианты диализа.
Лечение хронической почечной недостаточности начинают обязательно с терапии основного заболевания.
Вопрос-ответ
Какие осложнения при ХПН?
Вероятные осложнения при ХПН сердечно-легочной системы – стойкое повышение артериального давления, миокардит, перикардит, поражение легочной ткани, сердечная недостаточность, развитие ишемической болезни, нервной системы – спутанность сознания, симптомы полинейропатии (поражение периферических нервов).
Каковы стадии почечной недостаточности по креатинину?
Уровень креатинина в крови при почечной недостаточности может повышаться в 1, 5 раза (при 1-й стадии), в 2-3 раза (при 2-й стадии), в 3 и выше раза (при 3-й стадии) от исходного уровня. При этом изменяется уровень креатинина немного позже от момента повреждения почек.
Каковы симптомы ХПН на 4 стадии?
4 стадия ХПН На 4-й стадии ХПН у пациента наблюдается значительное снижение функции почек, а показатели СКФ составляют 15-30 мл/мин. Наряду с упомянутыми выше симптомами у пациентов с 4-й стадией ХПН зачастую наблюдаются заболевания костей, синдром усталых ног, зуд и анемия.
Как лечить почечную недостаточность у женщин?
Основными способами лечения почечной недостаточности повсеместно признаны диализ и трансплантация почки. Наиболее полное замещение почечной функции происходит в результате успешной трансплантации почки, а диализ замещает ее лишь частично.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования: Для раннего выявления хронической почечной недостаточности (ХПН) важно регулярно проверять уровень креатинина в крови. Это поможет вам вовремя обнаружить проблему и начать лечение.
СОВЕТ №2
Следите за диетой: Правильное питание может значительно замедлить прогрессирование ХПН. Уменьшите потребление соли, белка и калия, а также увеличьте количество свежих овощей и фруктов в рационе.
СОВЕТ №3
Обсуждайте лечение с врачом: ХПН требует индивидуального подхода к лечению. Обсуждайте с вашим врачом все возможные варианты терапии и не стесняйтесь задавать вопросы о побочных эффектах и ожидаемых результатах.
СОВЕТ №4
Следите за сопутствующими заболеваниями: Если у вас есть диабет или гипертония, контролируйте их состояние, так как они могут усугублять ХПН. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и артериальное давление.
