Питание при нефротическом синдроме
Нефротический синдром представляет собой симптомо-комплекс, характеризующийся массивной протеинурией, гипо- и диспротеинемией, отеками и гиперлипидемией. У взрослых обычно встречается вторичный нефротический синдром, к развитию которого могут приводить диффузный гломерулонефрит (острый, под острый, хронический), ами-лоидоз, диабетический гломерулосклероз, системная красная волчанка, тромбоз почечной или нижней полой вен и реже другие заболевания.
В основе нефротического синдрома лежат первичные патологические изменения капилляров почечных клубочков, приводящие к повышению их проницаемости для белка сыворотки крови. Канальцевый аппарат поражается вторично вследствие обратного всасывания белка и холестеринэстеров. Повышается реабсорбция ионов натрия и воды. Тяжелые поражения клубочков почек могут вести к снижению клубочковой фильтрации с развитием азотемии.
https://www.youtube.com/watch?v=upload
Лечебное питание при нефротическом синдроме направлено на борьбу с гипопротеинемией, отеками и другими метаболическими нарушениями при максимальном щажении почек.
Гипопротеинемия и ее роль в генезе отеков диктует необходимость при достаточной клубочковой фильтрации введения повышенного количества белка (1,3-1,5 г на 1 кг массы тела в сутки). Нарастание содержания белка в плазме крови способствует повышению ее онкотического давления и уменьшению отеков. Особенно целесообразно введение полноценных и легкоусвояемых белков (мясо, рыба, творог, яичный белок). При снижении клубочковой фильтрации с последующим развитием азотемии количество белка в диете должно быть ограничено.
Врачи отмечают, что фитотерапия может быть полезным дополнением к традиционному лечению хронической почечной недостаточности. Многие растения обладают диуретическими, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, что может способствовать улучшению состояния пациентов. Например, такие травы, как толокнянка и петрушка, часто рекомендуются для поддержки функции почек. Однако специалисты подчеркивают, что фитотерапия не должна заменять основное лечение, а использоваться только в качестве вспомогательной меры. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и возможные противопоказания, поэтому перед началом приема любых трав необходимо проконсультироваться с врачом. Таким образом, фитотерапия может стать частью комплексного подхода к лечению, но требует осторожности и профессионального контроля.
Безсолевая диета
Поскольку натрий задерживается в тканях и играет важную роль в генезе отеков, количество соли в диете резко ограничивается. Пищу готовят без соли. Используется специальный бессолевой хлеб, исключаются продукты, богатые солью (сельдь, соленья, маринады и т. д.). Однако длительное применение бессолевой диеты может вести к развитию хлоропенической азотемии, нарушению функции почек, гиперальдостеронизму, появлению отеков, неподдающихся лечению диуретиками.
Содержание калия в диете должно быть достаточным, так как организм его много теряет. Калий способствует вытеснению натрия, а вместе с ним и жидкости из организма и уменьшению отеков. Особенно важно обогащать рацион солями калия при применении диуретических препаратов, способствующих выведению калия из организма (дихлотиазид, фуросемид и др.).
Жидкости
На фоне бессолевой диеты количество употребляемой больным жидкости существенно не ограничивается. Количество ее должно соответствовать диурезу плюс 500 мл (экст-раренальные потери).При наличии гиперлипидемии количество жира несколько ограничивают в основном за счет животных жиров, богатых холестерином, частично заменяют их растительными маслами. Необходимо обогащать рацион липотропными веществами.
Фитотерапия при хронической почечной недостаточности вызывает широкий интерес среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что использование растительных препаратов помогает улучшить общее состояние и снизить симптомы заболевания. Например, такие травы, как крапива и хвощ, часто упоминаются за их диуретические свойства, которые могут способствовать выведению лишней жидкости и токсинов. Однако мнения о фитотерапии разделяются: некоторые врачи предупреждают о возможных взаимодействиях с медикаментами и необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту. Важно помнить, что растительные средства не заменяют традиционное лечение, а могут использоваться только в качестве дополнения. Поэтому перед началом фитотерапии рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и обеспечить безопасность своего здоровья.
Лечебная диета №7
Для осуществления указанных выше принципов диетотерапии следует брать за основу лечебную диету № 7. В Институте питания АМН СССР предложена для больных с нефротический синдромом диета № 7в. Она содержит:
- 125 р белков (из них 80 г животных),
- 80 г жиров (из них 25 г растительных),
- 450 г углеводов (из них 50 г рафинированных),
- 2-3 г соли (в продуктах),
- 0,8 л свободной жидкости;
12 644 кДж (3020 ккал).
Пищу готовят без соли, соль на руки не выдается. Однако в зависимости от переносимости следует через 1-1,5 мес. выдавать на руки 4-5 г соли.
1-й завтрак: омлет, фаршированный мясом, паровой (150 г), паста криля под маринадом (180 г), чай с молоком (200 мл). 2-й завтрак: чернослив (50 г).
Обед: суп вегетарианский перловый с овощами на растительном масле (250 г), биточки мясные, запеченные в сметане (ПО г), морковь тушеная с черносливом (190 г), яблоки свежие (100 г).
Вопрос-ответ
Какие травы пить при хронической почечной недостаточности?
Наибольшей активностью обладают: трава почечного чая, хвоща полевого, плоды можжевельника, листья и почки березы, корневище спаржи. Растений с диуретическим действием много, и в комбинациях они усиливают эффект друг друга.
Что категорически нельзя при почечной недостаточности?
Под запретом – мясо и рыба, потроха, полуфабрикаты и готовые консервы. По противоположному принципу строится питание при обнаружении фосфатных камней. Для закисления мочи требуется питаться мясом и рыбой, при этом полностью исключить молоко и кисломолочные продукты, соки, компоты и супы из овощей.
Как улучшить работу почек при почечной недостаточности?
Не злоупотреблять солью и мясной пищей. Контролировать вес. Пить больше жидкости. Не курить, не злоупотреблять алкоголем. Регулярно заниматься физкультурой. Не злоупотреблять обезболивающими средствами.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом фитотерапии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Хроническая почечная недостаточность требует индивидуального подхода, и некоторые травы могут взаимодействовать с вашими лекарственными препаратами или усугубить состояние.
СОВЕТ №2
Изучите свойства трав, которые могут поддерживать здоровье почек, такие как петрушка, крапива и толокнянка. Эти растения обладают диуретическими и противовоспалительными свойствами, что может помочь в управлении симптомами заболевания.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на правильное приготовление и дозировку травяных настоев и отваров. Чрезмерное употребление трав может привести к нежелательным эффектам, поэтому следуйте рекомендациям по дозировке и способу приготовления, указанным в надежных источниках.
СОВЕТ №4
Ведите дневник своего состояния и реакции на фитотерапию. Записывайте изменения в самочувствии, чтобы иметь возможность обсудить их с врачом и при необходимости скорректировать лечение.