Хпн 2 стадия симптомы

Причины развития ХПН

Развитию хронической недостаточности почек предшествуют более серьезные факторы, чем злоупотребление в питании солью или банальное переохлаждение. Главные причины возникновения – уже имеющееся заболевание мочевыделительного тракта. Но в некоторых клинических случаях инфекция, присутствующая в организме человека, может быть не связана с почками, при том, что в итоге поражает этот парный орган. Тогда ХПН определяется как вторичное заболевание.

1.Гломерулонефрит (особенно, хронической формы). Воспалительный процесс охватывает клубочковый аппарат почек.
2.Поликистоз. Образование внутри почек множественных пузырьков – кист.
3.Пиелонефрит. Воспаление паренхимы почек, имеющее бактериальное происхождение.
4.Наличие врожденных или приобретенных (посттравматических) пороков развития.
5.Нефролитиаз. Наличие внутри почек множественных или единичных камневидных отложений – конкрементов.

•Сахарный диабет инсулинозависимого типа.
•Поражение соединительной ткани (васкулит, полиартрит).
•Вирусный гепатит B, C.
•Малярия.
•Мочекислый диатез.
•Повышение уровня артериального давления (артериальная гипертензия).

Также к развитию ХПН предрасполагает регулярная интоксикация медикаментами (например, неконтролируемый, хаотичный прием лекарственных средств), химическими веществами (работа на лакокрасочном производстве).

Врачи отмечают, что хроническая болезнь почек на второй стадии может проявляться разнообразными симптомами, которые часто остаются незамеченными пациентами. На этом этапе функции почек начинают снижаться, и могут возникать такие признаки, как легкая усталость, отеки, особенно в области ног и лица, а также изменения в мочеиспускании. Некоторые пациенты могут жаловаться на незначительное повышение артериального давления. Важно, что на второй стадии заболевания симптомы могут быть неявными, что затрудняет диагностику. Врачи подчеркивают необходимость регулярного мониторинга состояния здоровья и проведения анализов, чтобы своевременно выявить ухудшение функции почек и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Ранняя диагностика и корректировка образа жизни могут существенно улучшить качество жизни пациентов и замедлить развитие болезни.

Выжить вопреки всем прогнозам. На какой стадии болезни почек ещё не поздно пить боржоми?

Этапы и признаки

Диагноз почечная недостаточность хроническая почечная недостаточность ставится если:

• присутствуют нарушения в строении и работоспособности почек, что возможно определить с помощью лабораторных и инструментальных средств исследования;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) снижается до 60 мл/мин, при этом дисфункция почек может отсутствовать или проявляться в ходе диагностических процедур.

1 стадия

Начальный этап или латентный СКФ от 90 до 60 мл/мин. Показатели находятся в пределах нормы. Инструментальными методами диагностики подтверждены повреждения тканей органов или их дисфункция. На данном этапе больной не чувствует боли и недомоганий. Это является причиной сложности постановки диагноза.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) второй стадии вызывает у людей множество вопросов и опасений. Симптомы на этой стадии часто бывают неявными, что затрудняет диагностику. Многие пациенты отмечают общую слабость, усталость и снижение работоспособности. Также могут возникать изменения в аппетите и вкусовых предпочтениях. Некоторые жалуются на отеки, особенно в области ног и лица, что связано с нарушением водно-электролитного баланса. Важно отметить, что на этом этапе заболевания может наблюдаться легкое повышение артериального давления. Люди, столкнувшиеся с ХПН, подчеркивают необходимость регулярного мониторинга состояния и соблюдения рекомендаций врачей, чтобы замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни.

Хроническая Болезнь Почек (ХБП, ХПН) — причины, симптомы, клиника, лечение (лекция)

2 стадия

Хроническая болезнь почек компенсированной формы со СКФ от 60 до 30 мл/мин. Симптомы хронической почечной недостаточности на данном этапе:

• постоянное чувство переутомления;
• отечность лица, рук, ног;
• сухость в ротовой полости;
• постоянное чувство жажды;
• суточный диурез превышает 2 литра.

3 стадия

ХБП на третьем этапе определяется при СКФ 15-30 мл/мин. Признаки хронической почечной недостаточности интермиттирующей стадии:

• упадок сил и отсутствие энергии;
• ухудшение аппетита;
• сухость слизистых рта;
• жажда, которую невозможно удалить;
• неприятный горьковатый привкус во рту;
• тошнота, рвота;
• шелушение, бледность и желтизна кожи;
• тремор конечностей;
• ломота в суставах и мышцах.

Хроническая болезнь почек

4 стадия

4 этап ХБП с СКФ в диапазоне менее 15 мл/мин. На данном этапе еще возможно медикаментозное лечение, без использования метода искусственной почки. Хроническая почечная недостаточность симптомы:

• беспокойство, нарушение сна;
• цвет кожных покровов с сероватым оттенком, жжение и шелушение кожи;
• появляется ломкость ногтей и выпадение волос;
• плохой аппетит приводит к снижению массы тела;
• во рту появляется запах мочи;
• рвота и диарея;
• кал приобретает темный окрас и неприятный запах;
• развиваются нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• ухудшается память.

Все симптомы, сопровождающие больного на любой стадии, вызваны нарушениями водно-солевого и азотистого баланса. Кроме перечисленных симптомов на каждом этапа возникают серьезные расстройства ЦНС: отсутствие ночного сна, заторможенность, двигательные нарушения, ухудшение памяти и мышления.

Со стороны диуретической функции отмечается рост объема ночной урины и уменьшение дневной. Увеличение суточных объемов урины заменяется снижением, вплоть до полного исчезновения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы больного могут беспокоить скачки артериального давления, миокард, перикард, одышка, боли в груди, тахикардия, сердечная недостаточность, расширение границ сердца и анемия при хронической почечной недостаточности.

Ухудшение работы почек приводит дисфункциям и развитиям заболеваний других органов, что становится результатом снижением иммунных сил организма.

1.Уремическая энцефалопатия. Поскольку страдает нервная система, тяжелое заболевание почек отражается в первую очередь на состоянии ее главного центра – головного мозга. Снижается память, пациент лишен возможности совершать элементарные арифметические действия, возникает бессонница, актуальны сложности с распознаванием близких людей.

2.Уремическая кома. Происходит на поздней стадии ХПН, ее развитие обусловлено массивным отеком тканей головного мозга, а также стойким повышение уровня артериального давления (гипергидратацией и гипертоническим кризом).

3.Гипогликемическая кома. В большинстве клинических случаев это патологическое явление возникает на фоне ХПН у тех пациентов, кто еще до заболевания почек страдал сахарным диабетом. Состояние объясняется изменением структуры почек (происходит сморщивание долей), вследствие чего, инсулин лишен возможности выводиться в процессе обмена веществ. Если до развития ХПН у пациента уровень глюкозы в крови соответствовал норме, риск возникновения такой проблемы минимален.

4.Синдром «беспокойных ног». Состояние характеризуется мнимым ощущением мурашек на поверхности кожного покрова ног, чувством прикосновения к ним; позже развивается мышечная слабость, в самых тяжелых случаях – парез.

5.Автономная нейропатия. Крайне сложное состояние, проявляющее себя обильным расстройством кишечника преимущественное в ночное время. При хронической почечной недостаточности у мужчин возникает импотенция; у пациентов вне зависимости от пола велика вероятность спонтанной остановки сердца, пареза желудка.

6.Острое воспаление легких бактериального генеза. Заболевание приобретает стафилококковую или туберкулезную форму.

7.Синдром хронической почечной недостаточности терминальной стадии характеризуется выраженными проблемами со стороны функциональной деятельности органов ЖКТ. Воспаляется слизистая ткань языка, десен; в уголках губ появляются так называемые заеды. Пациента непрерывно беспокоят диспепсические расстройства.

За счет того, что пища не усваивается, человек не получает нужный объем питательных веществ, а частая и массивная диарея в совокупности с регулярно повторяющейся рвотой выводят большой объем жидкости из организма, вскоре возникает анорексия. Определяющее значение в ее развитии имеет фактор практически полного отсутствия аппетита на фоне интоксикации тканей и крови азотистыми веществами.

8.Ацидоз. Патологическое явление обусловлено накоплением в крови пациента фосфатов и сульфатов.

9.Перикардит. Воспаление внешней оболочки сердца. Заболевание проявляется сильными болями за грудиной при попытке пациента с ХПН сменить положение тела. Врач, чтобы убедиться в правильности предположения, прослушивает сердце, и распознает шум трения перикарда. В совокупности с другими признаками, среди которых ощущение сильной нехватки воздуха и сбивчивость сердечного ритма, перикардит служит показанием для незамедлительной организации гемодиализа для пациента.

10.Проблемы со стороны деятельности органов системы дыхания.

Осложнения заболевания: недостаточность функции сердца и состояния кровеносных сосудов, развитие инфекционных процессов (чаще – сепсиса). Учитывая сочетание всех перечисленных признаков рассматриваемой стадии, в целом прогноз для пациента неблагоприятный.

Обследование пациента для установления ХПН

Обращение к специалисту предполагает проведение осмотра и опроса. Врачу важно выяснить, болел ли кто-то из родственников пациента заболеваниями мочевыделительного тракта. Затем следует основная часть диагностики, которая состоит из двух подвидов.

Лабораторная диагностика

1.Кровь на клиническое исследование. В образце материала лаборант установит уменьшенное количество эритроцитов и недостаточный уровень гемоглобина. Данное сочетание показателей говорит о развитии анемии. Также в крови будет выявлен лейкоцитоз – повышение количества белых кровяных телец, что указывает на наличие воспалительного процесса.
2.

Кровь на биохимическое исследование. Процедура взятия венозной крови и последующее изучение образца материала позволяют выявить увеличение концентрации мочевины, креатенина, калия, фосфора и холестерина. Обнаружится пониженный объем кальция, альбумина.
3.Кровь на определение ее свертывающей способности.

Анализ дает понять, что у пациента есть склонность к развитию кровотечения, поскольку свертываемость крови нарушена.
4.Моча на общеклиническое исследование. Позволяет визуализировать наличие белка и эритроцитов, на основании чего можно определить стадию деструктивных изменений почек.
5.Анализ Реберга – Тореева позволяет определить степень полноценности экскреторной способности почек.

Несмотря на то, что в процессе диагностики, уролог (нефролог) учитывает результаты всех видов лабораторного исследования, определяющим является именно анализ на определение скорости фильтрации клубочков почек.

Инструментальная диагностика

1.УЗИ органов мочевыделительной системы. Определяют их состояние, размеры, локализацию, контуры, уровень кровоснабжения.
2.Рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества (актуально для первых двух стадий развития ХПН).
3. Пункционную биопсию почек. Процедура позволяет определить степень заболевания, прогноз в целом.

Если пациент обратился к терапевту, то для планирования лечения понадобится также консультация нефролога, окулиста и невролога.

Питание

Чтобы уменьшить проявление симптомов заболевания, врач назначит пациенту особую программу питания. Диета при хронической почечной недостаточности предполагает употребление продуктов, содержащих жиры и углеводы. Белки животного происхождения – строго запрещены, растительного – в очень ограниченных количествах. Полностью противопоказано употребление соли.

•стадию заболевания;
•скорость прогрессирования;
•ежедневную потерю белка с диурезом;
•состояние фосфорного, кальциевого, а также водно-электролитического обмена.

С целью снижения концентрации фосфора воспрещены к приему молочные продукты, белый рис, бобовые, грибы и сдоба. Если первостепенная задача – урегулировать баланс калия, рекомендовано отказаться от содержания в рационе сухофруктов, какао, шоколада, бананов, гречневой крупы, картофеля.

Недостаточность почек переходит в затяжную форму, если своевременно не вылечить острые воспаления этого парного органа. Предупредить осложнение – вполне возможно, если не прерывать назначенный врачом курс, ощутив улучшения самочувствия. Хроническая почечная недостаточность у женщин является противопоказанием к беременности, поскольку велика вероятность невынашивания плода или его внутриутробной гибели. Это еще одно основание для более серьезного отношения к своему здоровью.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы 2 стадии почечной недостаточности?

2 Стадия ХПН На 2 стадии ХПН нарушение функции почек вызывает незначительное снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до уровня 60-89 мл/мин. Но и на этом этапе, как правило, никаких симптомов, указывающих на нарушение работы почек, не наблюдается.

Какой креатинин при отказе почек?

Свыше 700 мкмоль/л может говорить о том, что 85% почечной функции утрачено. Как правило, такие показатели свидетельствуют о терминальной стадии почечной недостаточности.

Что чувствует человек при ХПН?

Клиника острой недостаточности почек на начальных этапах включает неспецифические симптомы (слабость, утомляемость, тошноту, снижение аппетита). В дальнейшем наблюдается существенное снижение диуреза (менее 0, 5 л мочи в сутки) при серьезных нарушениях состава мочи.

Каков уровень креатинина при 3 стадии заболевания почек?

На 3-ей стадии усиливаются признаки почечной недостаточности. Общее самочувствие ухудшается. Пропадает аппетит, человек теряет в весе. Результаты анализов показывают уровень креатинина до 1320 мкмоль/л.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы: при ХПН 2 стадии могут проявляться такие признаки, как усталость, отеки, изменения в мочеиспускании. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь с врачом для своевременной диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием: правильное питание играет ключевую роль в управлении хронической почечной недостаточностью. Ограничьте потребление соли, белка и калия, чтобы снизить нагрузку на почки.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования: контроль уровня креатинина и других показателей функции почек поможет отслеживать прогресс заболевания и корректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: физическая активность, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя могут значительно улучшить общее состояние здоровья и замедлить прогрессирование заболевания.