Расчет скф по креатинину: способы вычисления

Методика исследования

Клиренс креатинина – это диагностическая проба, с помощью которой определяют фильтрационную функцию почек (СКФ). В ходе исследования производят расчет скорости, требующейся в норме для очищения плазмы крови через нефрон, в единицу времени.

Нефрон представляет собой особую анатомо-физиологическую единицу почки. В его состав входит почечное тельце (фильтрационный клубочек, капсула) и канальцевая система, обеспечивающая реабсорбцию (обратное всасывание) и выделение различных веществ. В международных стандартах скорость клубочковой фильтрации (СКФ) используют для вычисления стадии почечной недостаточности для получения представления о степени повреждения органа.

Врачи отмечают, что расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по уровню креатинина является важным инструментом для оценки функции почек. Существует несколько методов вычисления СКФ, наиболее распространенными из которых являются формулы MDRD и CKD-EPI. Эти формулы учитывают не только уровень креатинина, но и возраст, пол и расу пациента, что позволяет более точно оценить состояние почек.

Медики подчеркивают, что использование формулы CKD-EPI считается более современным и точным, особенно у пациентов с нормальными или слегка повышенными значениями креатинина. Однако важно помнить, что результаты расчетов должны интерпретироваться в контексте клинической картины и других лабораторных данных. Врачи рекомендуют регулярный мониторинг функции почек, особенно у пациентов с факторами риска, такими как диабет или гипертония, чтобы своевременно выявить возможные нарушения.

Расчет скорости клубочковой фильтрации, и от чего она зависит

Механизм повышения креатинина

Креатинин образуется в мышцах человека. Он является конечным продуктом обмена белков,. Нормально функционирующие почки выводят его из организма полностью в количестве 1-2 г за сутки. Содержание креатинина в крови у людей разное, а показатели меняются в зависимости от пола, возраста человека, его мышечной массы, диеты, других факторов, не связанных с состоянием мочевыводящей системы.

Но значительное повышение креатинина всегда говорит о почечной патологии. Механизм нарушения простой: когда на фоне той или иной почечной гибнут нефроны, почки не перестают справляться с фильтрацией мочи. Соответственно, продукты распада выводятся в меньшем количестве, их значительная часть обратно поступает в кровеносную систему. В том числе и креатинин.

Разработка методов оценки скорости клубочковой фильтрации проводится еще с середины ХХ века. В идеале они должны быть доступными финансово и нетрудоемкими (чтобы максимально быстро получить результат). Самостоятельное применение формул для врача и больного очень неудобно, так как занимает много времени и возможны ошибки в расчетах (человеческий фактор). Куда более легкий путь – воспользоваться нормограммой или нефрологической линейкой.

Для расчета подходят и различные медицинские калькуляторы. Их можно установить на телефон врача/пациента или определить СКФ он-лайн в течение нескольких секунд. Достаточно просто ввести необходимые данные.

Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по креатинину является важным инструментом в клинической практике для оценки функции почек. Многие специалисты отмечают, что этот метод позволяет быстро и эффективно выявить нарушения в работе органов. Существуют различные формулы для вычисления СКФ, такие как формула MDRD и Cockcroft-Gault, каждая из которых имеет свои особенности и области применения.

Пациенты и врачи часто обсуждают, что результаты могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и массы тела, что делает интерпретацию данных более сложной. Некоторые эксперты подчеркивают, что использование креатинина в качестве маркера может быть ограничено у людей с низкой мышечной массой или при определенных заболеваниях. В то же время, простота и доступность анализа креатинина делают его популярным выбором для первичной оценки функции почек. В целом, расчет СКФ по креатинину остается важным аспектом диагностики и мониторинга состояния пациентов с почечными заболеваниями.

Нормальные значения для мужчин и женщин

Выделяют пять стадий ХПН. В зависимости от стадии меняются и результаты анализов.

1 стадия – есть признаки повреждения почек, но нарушений в скорости фильтрации нет или она несколько повышена (более 90 мл/мин).

2 – повреждение почечной ткани. Скорость фильтрации снижена умеренно (от 89 до 90). Необходимо провести полное обследование пациента, оценить прогрессирует ли патология и назначить соответствующее лечение.

3 стадия – СКФ снижена средне (от 59 до 30 мл/мин), требуется серьезное лечение, в том числе и осложнений.

4 – выраженное снижение скорости (29-25). Преимущественно, при таких показателях начинают выбирать вид заместительной терапии.

СКФ — рассчитываем самостоятельно, особенно, если вы на МЕТФОРМИНЕ

Вопрос-ответ

Каким методом определяется СКФ?

Расчетные методы определения скорости клубочковой фильтрации В настоящее время это наиболее распространенные методы для оценки СКФ – расчетная СКФ. При этом учитывают уровень креатинина в сыворотке крови и некоторые другие показатели.

Анализы для почек. Клиренс креатинина. Расчёт скорости клубочковой фильтрации. Цистатин С.

Какова формула CKD-EPI?

Формулы расчета для пациентов (европеоиды), где КРЕАТ — креатинин сыворотки, мкмоль/л: Женщины – если креатинин крови ниже или равен 62 мкмоль/л: CKD-EPI = 144 × (0, 993^ЛЕТ) × ((КРЕАТ/88, 4)/0, 7)^(−0, 328)), Женщины – если креатинин крови выше 62 мкмоль/л: CKD-EPI = 144 × (0, 993^ЛЕТ) × ((КРЕАТ/88, 4)/0, 7)^(−1, 210)),

Какова формула для подсчета клиренса креатинина?

Клиренс креатинина по формуле Cockcroft-Gault = (140-возраст) * (вес в килограммах) * (0. 85, если пол женский) / (72 * креатинин мг/дл).

Как лабораторный анализ позволяет определить СКФ?

СКФ может измеряться с применением экзогенных маркеров фильтрации и эндогенных (инулин), рассчитываться по формулам, основанным на сывороточном уровне эндогенных маркеров (креатинин, цистатин С) или по клиренсу эндогенных маркеров фильтрации (креатинина). Клиренс инулина является золотым стандартом измерения СКФ.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением расчета скф по креатинину, убедитесь, что у вас есть актуальные данные о уровне креатинина в крови. Это поможет получить более точные результаты и избежать ошибок в интерпретации.

СОВЕТ №2

Используйте формулы, такие как формула Кокрофта-Голта или MDRD, для более точного расчета скф. Каждая из них имеет свои особенности, поэтому выберите ту, которая лучше всего подходит для вашей ситуации.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на факторы, которые могут влиять на уровень креатинина, такие как возраст, пол и мышечная масса. Эти параметры могут существенно изменить результаты расчета скф.

СОВЕТ №4

Регулярно проверяйте уровень креатинина и скф, особенно если у вас есть заболевания почек или другие факторы риска. Это поможет вам своевременно выявлять возможные проблемы и принимать необходимые меры.