Определение
Причины заболевания изучены не полностью. Установлено, что в возникновении аденомы важнейшую роль играет возрастное снижение уровня половых гормонов и последующая перестройка организма, то есть мужской климакс.
Основные факторы риска:
- Возраст. Увеличение простаты практически не встречается до 40 лет, а в 65 лет ее симптомы обнаруживаются уже у трети мужчин.
- Наследственность. Если отец страдал гиперплазией, это увеличивает шанс ее развития у сына после достижения зрелого возраста.
- Сахарный диабет, болезни сердца. Помимо самих болезней, болезнь могут приближать и лекарства против них, например бета-блокаторы.
- Образ жизни. Ожирение увеличивает риск болезни, физические упражнения – снижают.
Аденома предстательной железы (также доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — это неопластический процесс, в результате которого происходит активное деление железистых клеток описываемого органа с формированием хорошо отграниченного узла округлой формы. Заболевание носит доброкачественный характер. Узловые новообразования не склонны к малигнизации (приобретение свойств злокачественной опухоли).
До конца причины развития заболевания не выяснены. Однако, несмотря на это, можно говорить о факторах, предрасполагающих к формированию патологии:
- Возраст. Существует прямая зависимость между годами и вероятностью стать жертвой гиперплазии предстательной железы. Чем старше пациент, тем выше риск заболеть. С течением времени простата перестает работать как прежде, изменение уровня гормонов, вредные привычки, все это копится в течение длительного времени и, как итог, выливается в патологическое разрастание железистых тканей органа.
- Гормональный дисбаланс. Избыток тестостерона приводит к повышению либидо и активизации половой функции. Частые половые акты, ночные поллюции (вне половых актов) и другие репродуктивные факторы влекут за собой повышенный синтез семенной жидкости и секрета простаты. В определенный момент железа утрачивает возможность удовлетворить потребность организма в секрете. Простата отвечает разрастанием собственных тканей для более интенсивного синтеза необходимого вещества.
- Частые половые акты (непосредственная причина описана выше).
- Нерегулярность половой жизни. Парадоксально, но также сказывается на работе простаты, вызывая ее гиперплазию.
- Влияние вирусных и инфекционных агентов на предстательную железу. Особенно, если речь идет о вирусе папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ вызывает излишнюю пролиферативную активность, способствуя делению клеток.
- Наличие воспаления в предстательной железе (простатит). Выступает триггером (провоцирующим фактором).
Существуют и другие факторы, роль которых, однако, доподлинно не ясна: слишком мало исследований и источников.
- Курение. Согласно одной из теорий, никотин и табак вызывают стеноз магистральных сосудов, питающих ткани органа. В итоге происходит ишемия, острая нехватка крови приводит к разрастанию предстательной железы.
- Перенесенные венерические инфекции.
- Отягощенная наследственность. Роль генетического фактора также неизвестна. Однако некоторые исследования указывают на прямую зависимость между отягощенной наследственностью и риском заболеть аденомой простаты. Если в роду был мужчина, страдавший гиперплазией, с вероятностью в 25% пострадает и потомок. К счастью, наследуется не заболевание, а лишь особенности репродуктивной системы, в том числе и предрасположенность к неопластическим процессам.
- Сахарный диабет. Вызывает атеросклероз сосудов, питающих органы малого таза (подробнее про сахарный диабет 2-ого типа).
- Принадлежность к негроидной расе. По не до конца выясненным причинам, негроиды страдают аденомой простаты почти вдвое чаще, чем белые пациенты.
- Неправильное питание и ожирение. Влияют на липидный обмен. Нарушения метаболизма, в свою очередь, влекут снижение синтеза мужских половых гормонов. Репродуктивная система приходит в дисгармонию.
По всей видимости, приходится говорить о полифакторном заболевании. В его развитии роль играет не одна, а сразу несколько причин. Потому каждая из существующих теорий имеет рациональное зерно.
Врачи отмечают, что аденомы в урологии представляют собой важную группу заболеваний, требующих внимательного подхода к диагностике и лечению. Наиболее распространенной формой является аденома предстательной железы, которая затрагивает мужчин старше 50 лет. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до серьезных нарушений мочеиспускания. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и регулярные обследования играют ключевую роль в управлении заболеванием. Кроме того, существуют и другие виды аденом, такие как аденомы почек и надпочечников, которые также требуют специализированного подхода. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента при выборе метода лечения, будь то медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью.
В урологии аденомы, особенно аденома простаты, вызывают много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие мужчины сталкиваются с этой проблемой в зрелом возрасте, и их мнения варьируются от страха до облегчения. Некоторые отмечают, что симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание и частые позывы, значительно ухудшают качество жизни. Однако многие также делятся положительным опытом после лечения, будь то медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Важно, что пациенты активно обсуждают свои переживания, что помогает снять психологическое напряжение и найти поддержку. Специалисты подчеркивают значимость ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому случаю, что позволяет минимизировать риски и улучшить результаты лечения.
Симптомы аденомы предстательной железы
Проявления заболевания преимущественно связаны с расстройствами мочеиспускания: нарушается прохождение мочи и ухудшается способность мочевого пузыря к ее накапливанию и удерживанию. Эту группу симптомов называют симптомами нижних мочевыводящих путей. К ним относят:
- Симптомы фазы накопления. Характерно учащенное мочеиспускание, могут появляться так называемые императивные позывы (непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь). Также мужчинам приходится чаще вставать в туалет ночью.
- Симптомы фазы опорожнения. Струя мочи становится вялой, может прерываться и разбрызгиваться. Мужчине приходится тужиться, чтобы помочиться.
- Постмиктурические симптомы. После мочеиспускания может немного капать моча, оставаться ощущение неудовлетворенности опорожнением.
Следует отметить, что указанные симптомы встречаются не только при аденоме, но и при ряде других патологий (нервных расстройствах мочеиспускания, простатите, раке предстательной железы и других).
Инструментальная диагностика.
Показано всем пациентам с подозрением на аденому:
- трансректальное ультразвуковое исследование (УЗИ);
- урофлуометрия (скорость тока мочи);
- определение объема остаточной мочи при помощи УЗИ.
По специальным показаниям проводятся:
- цистометрия наполнения;
- соотношение давление/поток;
- электромиография тазового дна;
- экскреторная урография;
- уретроцистоскопия.
Во время консервативного лечения или после операции нужно посещать врача не реже, чем раз в год. Уролог проводит стандартные исследования, требующиеся при диспансеризации (УЗИ, определение скорости тока мочи, ПСА). Кроме этого, специалист должен подробно расспрашивать об изменениях в качестве жизни пациента, узнать о возможных побочных эффектах лекарств.
Первостепенную роль в гиперплазии простаты играют мужские половые гормоны — андрогены. Установлено, у больных аденомой предстательной железы концентрация дигидротестостерона превышает норму, по меньшей мере, в 3-5 раз. Как дигидротестостерон, так и другие вещества (в том числе женские специфические гормоны) оказывают стимулирующую роль на железистую ткань.
В определенный момент времени железа попросту не справляется с возложенной на нее функцией из-за перегрузки. Единственный способ удовлетворить индуцированную потребность — увеличить объем синтезирующей ткани. Так формируются узловые новообразования, известные как аденома простаты. Схожие процессы происходят в гипофизе, щитовидной железе.
Читайте подробнее: Влияние андрогенов на предстательную железу
Вопрос-ответ
Какие аденомы бывают?
В зависимости от формы, характера расположения железистых структур в опухоли и соотношения различают несколько видов аденом: трабекулярную, тубулярную, альвеолярную, фиброаденомы. Встречаются и смешанные аденомы, например тубулоальвеолярная аденома слюнной железы.
Сколько стадий аденомы простаты?
Согласно классификации Гюйона, аденома простаты развивается в 3 стадии: 1 стадия ДГПЖ (компенсированная). Дизурические расстройства не наблюдаются или выражены минимально. Задержки мочи в пузыре не происходит.
Какую операцию лучше делать при аденоме простаты: тур простаты или трансуретральная резекция аденомы предстательной железы?
Трансуретральная резекция предстательной железы, на сегодняшний день, является самой эффективной хирургической операцией, которая быстро уменьшает симптомы аденомы предстательной железы, и уже в течение нескольких дней у большинства мужчин восстанавливается нормальное мочеиспускание.
Можно ли вести половую жизнь при аденоме простаты?
Аденома и половая жизнь не совместимы Бесспорно, заболевание влияет на естественные процессы эрекции и эякуляции (пациент испытывает трудности). Однако, аденома не оказывает никакого отрицательного влияния на половое влечение, ощущения и психоэмоциональную составляющую во время половой близости.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные виды аденом, такие как аденома простаты, аденома надпочечников и аденома щитовидной железы. Понимание различий между ними поможет вам лучше ориентироваться в симптомах и методах лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с аденомами. Раннее выявление может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обсуждайте свои симптомы и беспокойства с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы о возможных вариантах лечения и их побочных эффектах, чтобы сделать осознанный выбор.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск развития аденом и других заболеваний.
