Патогенез
Необходимо понимать, как образуются кисты. Яичники – парные миндалевидные образования, находящиеся по обеим сторонам матки. В них при рождении девочки находится около 2 млн. будущих фолликулов. К началу полового созревания часть их редуцируется, остается 200–400 тысяч. С началом менструаций ежемесячно под воздействием сложной системы регуляции, включающей кору головного мозга, гипоталамус, гипофиз и сами яичники, один из предшествующих фолликулов начинает расти, возвышаясь над поверхностью яичника в виде пузырька, заполненного жидкостью.
На пике подъема эстрогенов, пузырек с созревшим фолликулом способен лопаться. Это сопровождается выбросом яйцеклетки, иначе говоря, овуляцией, которая бывает примерно на 13–14 день цикла. Небольшой объем жидкости изливается в полость малого таза и впоследствии всасывается брюшиной – тонкой оболочкой, выстилающей изнутри внутреннюю полость, покрывая некоторые ее органы.
Как развиваются:
- Если вследствие гормональных нарушений эстрогены не достигли нужного для разрыва фолликула уровня, пузырек не лопается, продолжает расти, достигая 5-6 см. Так образуется фолликулярная киста яичника.
- В норме на месте лопнувшего фолликула возникает лютеиновое или желтое тело, задачей которого является выработка гормона 2 фазы прогестерона, подготавливающего условия для привития оплодотворенной яйцеклетки и обеспечивающего защиту беременности на ранних сроках. При отсутствии беременности желтое тело подвергается обратному развитию (регрессии). Нарушение этих процессов ведет к образованию замкнутого пространства внутрь которого продуцируется секрет. Так возникает киста желтого тела. Размеры ее до 8 см.
- Эндометриодные или шоколадные кисты – это одно из проявлений генитального эндометриоза, при котором клетки внутреннего маточного слоя эндометрия попадают в ткань яичника. Являясь гормонозависимой тканью, она подвергается циклическим гормональным воздействиям и «менструирует» в дни месячных. Кровь накапливается в полости, густеет, приобретая цвет шоколада.
- Параовариальная образуется вследствие нарушения эмбрионального развития из придатка яичника, который в норме редуцируется. В среднем достигает 15 и более см. Располагается между листками широкой связки матки.
- Дермоидная формируется внутриутробно из всех 3 зародышевых листков – эктодермы, мезодермы и энтодермы. Поэтому внутри нее обнаруживают самые необычные находки: зубы, глаза, волосы, жир, кости и хрящи, заключенные в плотную капсулу. Растет она медленно, достигая 10 — 15 см, иногда больше.
Врачи подчеркивают, что лопнувшая киста яичника может проявляться различными симптомами, включая резкую боль внизу живота, которая может иррадиировать в поясницу или бедра. Часто отмечаются симптомы, такие как тошнота, рвота и даже повышение температуры. Важно, чтобы пациентки не игнорировали эти признаки и обращались за медицинской помощью, так как в некоторых случаях может потребоваться срочная операция.
Лечение зависит от степени тяжести состояния. Врач может рекомендовать консервативные методы, такие как обезболивающие и наблюдение, если симптомы незначительные. Однако при наличии осложнений, таких как внутреннее кровотечение или инфекции, может потребоваться хирургическое вмешательство. Специалисты акцентируют внимание на необходимости регулярных осмотров и УЗИ для мониторинга состояния яичников, что поможет предотвратить возникновение подобных ситуаций в будущем.
Лопнувшая киста яичника — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди женщин. Многие отмечают резкую боль внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и даже повышением температуры. Некоторые женщины делятся, что не всегда понимают, когда следует обращаться к врачу, так как симптомы могут напоминать обычные менструальные боли. Лечение варьируется: в легких случаях достаточно наблюдения и обезболивающих, в то время как более серьезные ситуации требуют хирургического вмешательства. Важно помнить, что своевременная диагностика и консультация специалиста могут предотвратить осложнения. Женщины советуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий.
Может ли новообразование перейти в рак?
Во время овуляции на теле яичника возникает полость с созревшей яйцеклеткой, после завершения процесса овуляции и высвобождения яйцеклетки такая полость проходит самостоятельно. В силу ряда физиологических или медицинских причин, при попадании в нее жидкости или при отсутствии процесса высвобождения яйцеклетки, возникает функциональная киста левого или правого яичника.
Причины возникновения функциональной кисты:
- частые воспалительные процессы мочеполовой системы;
- общее переутомление, постоянные стрессы;
- температурные реакции – переохлаждение, обморожение или перегрев.
Самостоятельному рассасыванию подвержены только функциональные кисты. Но такой процесс возможен не во всех случаях. Если гормональный фон женщины не восстанавливается, регресса кисты не произойдет.
Если функциональная киста не рассасывается в течение 3 менструальных циклов, ее обязательно нужно лечить медикаментозно.
Почти каждую женщину с диагнозом киста яичника волнует вопрос, может ли новообразование перерасти в рак. И стоит сказать, что такая вероятность не исключена.
Возникновение злокачественных клеток зависит от большого количества факторов:
- возраста женщины – риск начинает повышаться после 40 лет;
- вида новообразования;
- длительности наличия кисты;
- отсутствия лечения или неправильно подобранной терапии;
- наследственной предрасположенности к злокачественным образованиям и так далее.
Поэтому кистозное новообразование должно диагностироваться тщательно и наблюдаться только грамотным специалистом.
Приводящие к апоплексии факторы разделяют на внешние и внутренние. Внешние факторы:
- Травмы брюшины.
- Половой акт.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Резкие движения.
Все вышеперечисленные факторы способствуют повышению внутрибрюшного давления.
Теперь обратимся к внутренним причинам апоплексии:
- Сбои в работе эндокринной системы.
- Эмоциональная нестабильность.
- Расстройства ЦНС функционального типа, вызванные истощением от стрессов и переутомления.
- Воспаление органов малого таза и путей, выводящих мочу. Это может привести к затрудненной кровяной микроциркуляции к придаткам матки, а также повлечь за собой изменения фиброзного или склеротического типа.
- Большое число абортов.
- Нарушения менструального цикла.
- Поликистоз.
- Аномальное положение матки.
- Застои в сосудах малого таза.
- Варикозное расширение яичниковых вен.
- Спайки в малом тазу, опухоли.
Как правило, киста правого яичника лопается до 4 раз чаще левого. Причина – его интенсивное кровоснабжение, а также то, что артерия, питающая правый яичник, имеет более высокое АД. Данная артерия отходит от аорты напрямую.
Необходимо помнить о том, что апоплексия может произойти даже во сне или при лечебно-гинекологических процедурах.
Вопрос-ответ
Как понять, что порвалась киста яичника?
Признаки разрыва кисты, такие как острая боль в животе, головокружение, учащенное сердцебиение, слабость, следует рассматривать как тревожный сигнал, требующий незамедлительной госпитализации для оценки состояния и необходимости хирургического вмешательства или других методов лечения.
Что будет, если киста яичников лопнет?
Оставшаяся без питания, она может омертветь, нагноиться и лопнуть, при этом содержащаяся в кисте жидкость изливается в брюшную полость. Как результат – в организме женщины начинают происходить процессы, которые могут привести к развитию опасных для жизни заболеваний, например, к перитониту.
Каковы симптомы разрыва кисты яичника?
Резкая внезапная боль в нижней части живота, которая может отдавать в поясницу, наружные половые органы, прямую кишку, общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение вплоть до потери сознания, тахикардия, бледность кожных покровов, которая прогрессирует по мере нарастания кровопотери.
Как болит киста при разрыве?
При разрыве кисты острая боль возникает внезапно и длится примерно 3-5 минут (некоторые пациентки сравнивают ее с ударом ножом), после чего ее интенсивность уменьшается, но болевые ощущения распространяется на весь живот.
Советы
СОВЕТ №1
При появлении резкой боли внизу живота, особенно если она сопровождается другими симптомами, такими как тошнота или повышение температуры, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком разрыва кисты, требующего срочной медицинской помощи.
СОВЕТ №2
Следите за своим менструальным циклом и обращайте внимание на любые изменения в его регулярности или характере. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильные боли или обильные менструации, проконсультируйтесь с гинекологом для исключения возможных осложнений.
СОВЕТ №3
Если у вас была диагностирована киста яичника, регулярно проходите ультразвуковое исследование для мониторинга ее состояния. Это поможет вовремя выявить изменения и предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь снизить риск образования кист. Также избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя.
