Моники урология дробление камней

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания для операции по удалению камней из почек учитываются в каждой отдельной ситуации. Удаление камней из почек актуально, если:

• диаметр конкрементов больше диаметра мочеточников и уретры;
• камни не выходят самостоятельно;
• лекарственная терапия не принесла результата;
• обнаружена непроходимость мочеточника;
• есть почечная недостаточность;
• обнаружен карбункул;
• есть гнойное воспаление;
• нарушен нормальный отток мочи;
• присутствует сильная боль.

Хирургическое вмешательство противопоказано при:

• беременности; лишнем весе (свыше 120 килограмм);
• нарушении свертываемости крови;
• обструкции;
• мерцательной аритмии;
• сердечно-сосудистых заболеваниях.

Врачи отмечают, что дробление камней в мочевыводящих путях является одним из наиболее эффективных методов лечения урологических заболеваний. Процедура, как правило, проводится с использованием ультразвука или лазера, что позволяет минимизировать травматичность и ускорить восстановление пациента. Специалисты подчеркивают, что данный метод подходит не всем, и выбор способа лечения зависит от размера, расположения и состава камней. Важно, чтобы пациент прошел полное обследование, так как это поможет избежать возможных осложнений. Врачи также рекомендуют следить за состоянием здоровья после процедуры и соблюдать рекомендации по профилактике образования новых камней.

Ударно-волновая литотрипсия (EAU — SWL RU)

Научно-организационная, методическая и образовательная работа

Обнаружение в почках камней больших размеров практически всегда заканчивается операцией. Лечение мочекаменной болезни (МКБ) хирургическим способом грозит осложнениями и ухудшением состояния здоровья. Гораздо лучше использовать профилактические мероприятия или применять консервативную терапию при первых признаках нефролитиаза, чем пережить хирургическое вмешательство на почках.

Значительно проще принимать лекарственные препараты для растворения конкрементов, чем испытывать боль от выхода мелких осколков после литотрипсии. Медикаментозная терапия мочекаменной болезни под контролем врача является эффективным и безопасным способом избавления от почечных конкрементов. Однако по показаниям или при неэффективности лекарственной терапии используется метод дробления камней или хирургическая операция.

Научно-организационная, методическая работа в Московской области является одним из приоритетных направлений нашего института и клиники в том числе.

На сегодняшний день в Московской области развернуто 12 медицинских округов. В 24 урологических и хирургических отделениях развернуто 1187 урологических коек, среди которых 30 детских. Урологическую специализированную помощь населению осуществляют областные учреждения – Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ), Московский областной госпиталь ветеранов войн (МОГВВ), Московский областной онкологический диспансер (МООД), Московский областной противотуберкулезный диспансер.

Урологические отделения Московской области укомплектовываются новым оборудованием, дающим возможность применения новых технологий. Так, в МОГВВ, Серпухове, Подольске, Жуковском, Коломне, Одинцово, Красногорске, Ногинске, Солнечногорске установлены отечественные и зарубежные литотрипторы. Многие отделения (Королев, Коломна, МОГВВ, Жуковский, Красногорск и другие) оснащены операционными эндоскопическими резектоскопами.

Это обеспечивает проведение малоинвазивных высокотехнологических операций в урологических отделениях ЛПУ Московской области.Московское областное общество урологов существует более 35 лет. С 1999 года оно имеет статус филиала Российского общества урологов. Ежемесячно урологи Московской области под руководством Председателя МОО урологов, д.м.н., проф. Дутова В.В.

Широко внедряются выездные и совместные конференции с врачами других специальностей. На них обсуждаются пограничные проблемы в медицине. Так, в 2004-2005 году совместно с гинекологами Московской области проведены конференции по проблемам инфекции мочевых путей у женщин (Сергиев Посад), гиперактивного мочевого пузыря и недержания мочи у женщин (Коломна).

В 1990г. на основании Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации в МОНИКИ был создан факультет усовершенствования врачей, в состав которого в настоящее время входят 27 кафедр и курсов, на которых ежегодно повышают свою квалификацию более 4,5 тысяч медицинских работников. Таким образом, функция последипломной подготовки врачей вновь вернулась в МОНИКИ.

Ежегодно в клинической ординатуре по 19 специальностям обучается 150 врачей, на циклах специализации (по 28 наименованиям) проводится обучение до 600 врачей Подмосковья. За 15 лет своего существования на факультете прошли подготовку более 35 тысяч медицинских работников Московской области, в том числе в клинической ординатуре — около полутора тысяч, в интернатуре — более 400, в аспирантуре — 80 врачей. Среди всех врачей Подмосковья 75% прошли последипломную подготовку в стенах МОНИКИ.

С 1991 года на факультете усовершенствования врачей был создан курс урологии. В 2005 году курс урологии реорганизован в кафедру урологии ФУВ МОНИКИ. Заведующей кафедрой урологии ФУВ МОНИКИ длительное время была руководитель урологической клиники МОНИКИ, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, академик РАМН, доктор мед.

наук, профессор М.Ф. Трапезникова. После ее ухода из жизни кафедру возглавил д.м.н., проф. Дутов В.В. В штате кафедры два профессора (доктора мед наук В.В. Дутов и В.В. Базаев), три доцента (д.м.н. Уренков С.Б, к.м.н. Бычкова Н.В., к.м.н. Поздняков К.В.), три ассистента (к.м.н. Романов Д.В., к.м.н. Колобова Л.М., к.м.н. Подойницын А.А.

) и старший лаборант (Виноградов А.В.). Программы последипломного образования созданы для ординаторов и врачей-курсантов, проходящих профессиональную переподготовку, общее или тематическое усовершенствование по урологии. За последние годы обучено и сертифицировано более 450 урологов, которые успешно работают в Московской области, Москве и других областях России.

Косвенный признак наличия конкрементов в почках -кристаллы солей в моче. В По виду обнаруженной соли можно получить предварительные данные относительно химического состава конкремента. Кроме того, важное место занимает рН — показатель кислотности, мочи. рН мочи — 7 считается нейтральной, рН ниже 7 — кислый, а выше 7 – щелочной. Кислотность мочи также дает предположительные данные о химическом составе камня.

Если же в моче обнаружены бактерии, то это с высокой вероятностью свидетельствует о наличии у пациента струвитных конкрементов, и может говорить о сопутствующем инфекционном осложнении почечнокаменной болезни.

Всем пациентам в обязательном порядке назначается биохимический и общий анализ крови. Это нужно в целях диагностики нефролитиаза, а также для выявления различного рода осложнений.

Также проводят анализ суточной мочи, данное исследование представляет собой анализ мочи, которая собрана за 24 часа, он является необходимым мероприятием для оценки уровня кислотности, объема отделяемой мочи в течение суток, содержания в ней кристаллов и солей. Исследование, назначают по показаниям.

Почечная колика и конкремент в почке, обладают особой симптоматикой, нередко схожей с множеством других состояний, в том числе и не урологических.

Несмотря на тот факт, что история болезни и данные физикального осмотра имеют первоочередное значение в диагностике конкрементов в почках, с целью подтверждения диагноза нефролитиаз, настоятельно рекомендуется назначение одного из визуализирующих способов исследований, которое даст возможность определить форму, место расположения камня.

На сегодняшний день в диагностике нефролитиаза доступными являются несколько видов исследований, основные плюсы и минусы которых будут рассмотрены далее.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) является повсеместно распространенным методом диагностики различных заболеваний внутренних органов, сюда же относятся и камни в почках, с помощью ультразвуковых колебаний.
• УЗИ характеризуется достаточно легкодоступным и простым в выполнении методом диагностики почечнокаменной болезни.
• Ультразвуковое исследование является методом выбора диагностики камней в почках у беременных женщин.

• Такой метод диагностики, как обзорный рентгеновский снимок камня в почке, позволяет выявить рентген контрастный конкремент, установить его место расположения и размер. Диагностические мероприятия при камнях в почках из цистина, мочевой кислоты или магний аммоний фосфата (инфекционных конкрементов) с помощью обзорной рентгенографии являются затруднительными или даже невозможными, поскольку они плохо видны на снимке.
• Один из основных рентгенологических методов диагностики – это рентген почек с контрастом. С помощью данного исследования имеется возможность получить ценную информацию о состоянии мочевыделительной системы (строение мочеточников, чашечно-лоханочной системы и др.), функции почек, а также о конкременте (размер, рентген контрастности, место расположения). Данный вид исследования является недорогим и вполне доступным. По сравнению с простым рентгеном, оно позволяет отличить конкременты почек от иных рентген контрастных частиц (конкременты желчного пузыря, обызвествление лимфоузла и др.)

• Компьютерная томография представляет собой широко метод диагностики конкрементов в почках, который применяют во всем мире.
• С помощью данного диагностического метода имеется возможность позволяет выявить конкременты любого размера, вида и места расположения. КТ отличается специфичностью и высокой чувствительностью, с ее помощью можно исключить вероятность других недугов, которые имитируют почечную колику или камень в почке. Кроме того, данный диагностический метод дает информацию о степени закупорки мочеточника и о строении мочевыделительной системы. Единственным недостатком является невозможность оценивания функций почек и высокая стоимость процедуры.

Вся перечисленная информация предоставлена исключительно для ознакомления с процедурой диагностики камней в почках, для более точной информации и получения всех необходимых назначений обратитесь к лечащему специалисту. После осмотра и проведения всех необходимых обследований, специалист с легкостью поставит точный диагноз, и в случае если он окажется положительным, то он предложит вам лечение с помощью всех возможных способов выведения камней из организма.

Виды операций по удалению камней из почек

Последствия операции после удаления камня из почки:

• кровотечение;
• большие кровопотери;
• парез кишечника;
• сердечная недостаточность;
• пневмония;
• тромбофлебиты.

В большинстве случаев удаление камней из почек проходит без серьезных проблем, возможны лишь небольшие боли в области разреза, кровотечения, редко — перфорация (проникающее ранение) мочеточника.

Комплекс мер по восстановлению здоровья определяется лечащим врачом в зависимости от методики лечения (нефрэктомия, инструментальный метод и так далее) и от состояния здоровья оперируемого. В любом случае следует быть готовым к тому, что реабилитационный период ухода за состоянием больного после операции по удалению камней из почек длится достаточно долго.

Реабилитация включает в себя:

• обильное питье;
• умеренные занятия спортом;
• диету;
• фитотерапию.

При выполнении всех советов врача и соблюдении гигиены удаление камней из почек пройдет быстро и без осложнений.

Любое хирургическое вмешательство — это всегда риск. Операция по удалению камней из почек не исключение. Однако если врач посоветовал срочно ложиться на операционный стол, то дела и правда плохи. Большие конкременты (камни) могут закупорить мочеточник, а коралловидные — сильно травмировать слизистую почки, доставляя невыносимые боли и вызывая кровотечения. Из-за воспаления развивается перитонит и некроз тканей почки. Известны и случаи смертельного исхода по причине острой почечной недостаточности.

• Причины возникновения
• Симптоматика
• Методы удаления
• Открытая полостная операция
• Лапароскопия
• Литотрипсия
• Осложнения
• Профилактика

Из этой статьи вы узнаете, когда операция на почке обязательна, в каких случаях придётся лишиться не только камней, но и самой почки, какие осложнения подстерегают вас в послеоперационном периоде. Подробно остановимся и на питании после вмешательства, и противопоказаниях.

Сегодня операция на камни в почках проводится не только в государственных, но и в частных клиниках. По статистике, примерно 3% населения России рискует заполучить почечную недостаточность. Поначалу мелкие, как песчинки, камни, разрастаются и не дают почке нормально функционировать, грозя и вовсе блокировать работу органа.

Причины их появления по сей день недостаточно изучены. Медики выделяют несколько факторов, по которым в группу риска может попасть каждый из нас:

• Неправильный рацион и режим питания.
• Гиподинамия.
• Болезни пищеварительной системы.
• Неблагоприятный климат и экологическая обстановка.
• Генетическая предрасположенность.
• Мочеполовые инфекции.

Моники урология дробление камней — это тема, которая вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что процедура дробления камней, проводимая в клиниках Моники, отличается высоким уровнем профессионализма и современным оборудованием. Пациенты делятся положительными отзывами о быстром восстановлении и минимальных болевых ощущениях после процедуры. Врачи, работающие в этой области, подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому случаю, что позволяет добиться наилучших результатов. Однако некоторые пациенты также упоминают о необходимости тщательной подготовки и соблюдения рекомендаций после операции для предотвращения рецидивов. В целом, большинство отзывов о Моники урология дробление камней позитивные, что свидетельствует о высоком качестве медицинских услуг.

Как вывести камни из почки? #уролог #литотрипсия #дроблениекамней #камни #центрурологии #медликбез

Симптоматика

Порой мы даже и не подозреваем, что страдаем мочекаменной болезнью. Уролитиаз (так она называется в медицинской терминологии) начинается незаметно и до года не беспокоить. К врачу заставляет пойти острый приступ боли, когда камень начинает движение по мочеточнику, задевая краями нежную слизистую.

Есть и другие симптомы того, что конкременты в почке достигли значительного размера:

• моча с кровяными примесями;
• сильные боли в пояснице, иногда распространяющиеся и на область бёдер;
• позывы к рвоте, тошнота;
• частые мочеиспускания с характерными резями;
• повышенная температура.

В критической ситуации врач не будет долго размышлять и подвергать вашу жизнь опасности. Если у пациента функционирует лишь одна почка, а камень заблокировал мочеточник, перед операцией в мочевой пузырь помещается стент (тонкая пластиковая трубка). Эта мера позволяет избежать гидронефроза, вызванного нарушенным оттоком мочи. В это время у доктора есть возможность выбрать верную тактику по удалению камней в почках.

Методы удаления

При начальных стадиях камнеобразования можно обойтись и без операций. Удаление камней из почек щадящим методом заключается в медикаментозной терапии. Это не касается оксалатов, фосфатов и уратов, которые с трудом поддаются лекарственной терапии.

Возможности нынешней хирургии расширяются с каждым годом, и сегодня на смену травматичным полостным операциям приходят малоинвазивные методы, позволяющие минимально травмировать ткани и вывести конкременты. Нетравматичные операции по удалению камней имеют существенный минус — высокую стоимость. Судя по отзывам пациентов, цена варьируется от 20000 до 30000 рублей.

При этом риск, что камни образуются вновь, есть при любом виде вмешательства. Пациенту придётся во многом менять образ жизни и рацион после операции, чтобы опять не угодить под нож хирурга.

Чтобы вы представляли себе различия методов удаления камней из почек, подробно рассмотрим каждый из них.

Как проходит лазерное дробление камней в почках?

Направления исследований

Последнее десятилетие клиника работает над следующими основными научными направлениями:

• проблема мочекаменной болезни;
• проблемы уроонкологии;
• оперативное и консервативное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
• лечение стриктур и облитераций мочеиспускательного канала у мужчин;
• аномалии мочеполовой системы у детей и взрослых;
• малоинвазивные методы диагностики и лечения урологических осложнений после пересадки почки;
• новые технологии в лечении урологических заболеваний.

В настоящее время клиника развернута на 60 койках, включая 10 коек для детей.

Вопрос-ответ

Какие отделения есть в монике?

Детское неврологическое отделениеНеврологическое отделение для взрослыхОтделение гастроэнтерологииОтделение гепатологии КДООтделение гипербарической оксигенацииОтделение дерматовенерологии, дерматоонкологииОтделение клинической гепатологии и иммунотерапииОтделение профпатологии и ВТЭЕщё

Как записаться в моники по направлению?

Оформить запись на приём можно по номеру телефона регистратуры: +7 (499) 674-07-09. Какое расписание приёма специалистов? Уточнить график работы врачей можно по номеру телефона +7 (499) 674-07-09. Больница МОНИКИ на Щепкина располагается по адресу: г Москва, ул Щепкина, д 61/2 к 1.

Сколько стоит платный прием врача в МОНИКИ?

Цены на платные услуги в больнице МОНИКИ, Москва: медицинские услуги от 150 до 140000 руб. , в том числе первичный прием врачей от 400 до 30000 руб. , МРТ от 3000 до 11000 руб. , КТ от 3000 до 12000 руб. , УЗИ от 400 до 3200 руб. , рентген от 900 до 4100 руб. , лечение от 150 до 140000 руб.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением процедуры дробления камней обязательно проконсультируйтесь с врачом-урологом. Он поможет определить, подходит ли вам данный метод лечения, а также оценит размеры и расположение камней.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку к процедуре. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая диету и режим питья, чтобы минимизировать риски и повысить эффективность дробления камней.

СОВЕТ №3

После процедуры дробления камней следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых необычных симптомах, таких как сильная боль или кровь в моче. Это поможет избежать возможных осложнений и своевременно получить необходимую помощь.

СОВЕТ №4

После лечения уделите внимание профилактике образования новых камней. Измените свой образ жизни: пейте достаточно воды, придерживайтесь сбалансированной диеты и регулярно проходите медицинские осмотры.