Лоханка почечная: описание
Почечная лоханка — полость, основная функция которой заключается в сборе мочи, образование которой происходит в почке. По виду она напоминает воронку, образованную малой и большой чашечкой, у каждой из них имеется сужение — шейка, являющаяся своеобразным соединительным элементом лоханки и системы чашечек. Любые нарушения в виде закупорок приводят к увеличению данной составляющей.
Почечная лоханка имеет тело: мышечный орган, изнутри покрытый слизистой оболочкой, стенки которой наделены продольными и поперечными гладкими мышцами. Такое строение обеспечивает сократительные движения лоханки для перемещения по мочевым путям жидкости. Одной из основных особенностей стенок является их непроницаемость для всех веществ.
Врачи отмечают, что размеры лоханки почки у взрослых могут варьироваться, однако существуют определенные нормы, которые помогают в диагностике заболеваний. Обычно ширина лоханки составляет от 3 до 10 мм. Увеличение этого показателя может свидетельствовать о наличии патологии, такой как гидронефроз или другие нарушения оттока мочи. Специалисты подчеркивают важность регулярных обследований, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям мочевыводящей системы. При выявлении отклонений от нормы рекомендуется проводить дополнительные исследования для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. Правильная интерпретация размеров лоханки почки играет ключевую роль в профилактике и своевременном лечении заболеваний.
Особенности обследования мужчин, женщин и детей
Чтобы выявить изменения в почках на УЗИ необходимо знать не только анатомическое строение, но и нормы основных показателей. Во время обследования врач диагност, осматривает органы и изучает их строение, расположение, измеряет размеры. Рассмотрим, какие показатели используют для описания почек во время УЗИ.
Количество
Аномалии развития почек по МКБ 10 код Q60—Q64, способны привести к тому, что у человека формируется лишь один из органов, реже обнаруживают пороки удвоения, в том числе чашечно-лоханочной системы, питающих сосудов.
Лоханка почки — это важная часть мочевыводящей системы, и ее размеры могут варьироваться у разных людей. Врачи отмечают, что нормальные размеры лоханки у взрослых обычно составляют от 5 до 10 миллилитров в диаметре. Однако многие пациенты, проходя обследование, интересуются, что же это значит для их здоровья. Некоторые люди беспокоятся о возможных патологиях, если размеры лоханки превышают норму, например, при наличии камней или воспалительных процессов. Важно помнить, что изменения в размерах могут быть индивидуальными и зависят от множества факторов, включая возраст, пол и общее состояние здоровья. Регулярные медицинские осмотры и УЗИ помогут контролировать состояние почек и выявлять возможные проблемы на ранних стадиях.
Положение органов
Они расположены на уровне нижних ребер. Правая чуть выше левой на уровне 11 ребра, верхний полюс левой находится на уровне 12 ребра. Изменение положения называется дистопией, причем иногда у новорожденных обнаруживают орган в малом тазу или грудной клетке.
Размер
В норме величина длины, ширины и толщины здоровой почки у взрослого человека соответствуют следующим значениям: 10–12 Х 5–6 Х 4–5 см.
У детей они меньше и определяются по специальным таблицам. Иногда наблюдается асимметрия в размерах и положении органов. Это важный прогностический признак, указывающий на патологию.
Подвижность
Изменение положения органов на вдохе и выдохе. Излишняя подвижность возникает при аномалиях развития, есть такое понятие, как блуждающая почка. Такое состояние может быть опасно, приводить к опущению, что вызывает неприятную симптоматику и способствует развитию различных заболеваний мочевыделительной системы.
Строение
Рассматривается форма органа, внутренняя структура. Почка имеет паренхиму, состоящую из коркового и мозгового слоя, чашечно-лоханочную систему и синус. Наружная часть, расположенная под плотной капсулой, состоит из нефронов. В корковом слое образуется моча, а по трубочкам мозгового, она выводится в чашечки (10–12 штук), соединяющиеся вместе и переходящих в мочеточник.
В норме в губчатом веществе можно увидеть треугольные на срезе образования – пирамидки, которые состоят из трубочек нефронов. Между ними иногда выражены так называемые колонны Бертини, в них проходит сосудистый пучок, питающий трубочки и клубочки. Изменения в строении могут указывать на аномалии развития.
Норма размера почки взрослых на УЗИ составляет 14–20 мм, у пожилых людей толщина паренхиматозной ткани уменьшается, в преклонном возрасте 10 мм можно считать нормой. Увеличение коркового слоя на УЗИ у взрослых показывает, что ткани почки отечны
Величина лоханок
В норме их размер составляет около 10 мм. Увеличение указывает на препятствие оттоку мочи, что может привести к еще большему расширению (гидронефроз), что хорошо видно на фото.
- расположение;
- количество;
- размер и форма почек;
- структура почечной ткани.
Анатомия человека
Нормальным считается расположение почек с двух сторон позвоночника на высоте 1-го и 2-го поясничных и 12-го грудного позвонков. Почки обволакиваются толстым защитным слоем жировой ткани. обычно расположена выше правой. При этом нормальным считается их вертикальное движение в ограниченных пределах. Правосторонний или левосторонний нефроптоз в заключение означает, что одна из почек опустилась слишком сильно.
Медицинской норме соответствует наличие двух почек. Часто вследствие заболевания делаются пробы и какую-нибудь из почек удаляют оперативным путем.
Почки взрослого человека имеют стандартные размеры. Среднестатистическая таблица исследований нормальными считает следующие параметры:
- длина колеблется в пределах 10-12 см;
- ширина — 5-6 см;
- толщина — 4-5 см.
Максимальная толщина эпителия почек (паренхимы) составляет 2,3 см для молодого человека, полного сил и здоровья. С возрастом толщина паренхимы уменьшается, достигая 1,1 см. Колебания размеров почек до 1 сантиметра по сравнению с нормальными считаются нормой. Чаще наблюдается их уменьшение, связанное с атрофией тканей. Если размер увеличен, это может быть связано с образованием опухоли.
Утолщение эпителиальной ткани может свидетельствовать о воспалительном процессе, вызвавшем отек. Уменьшение толщины паренхимы говорит о процессах дистрофии тканей.
Нормальная структура почек — это здоровая эпителиальная ткань. Отклонением от нормы считается изменение плотности паренхимы. Причины могут быть разнообразные. Тогда в заключение УЗИ говорится о повышенной или пониженной эхогенности, что вызывается болезненным процессом.
Структуру ткани паренхимы может нарушить наличие пузырьков с жидкостью. Чаще всего они безвредны и не требуют лечения.
Читайте также:
Для диагностирования многих заболеваний мочеиспускательной системы ультразвуковое исследование незаменимо. Вероятность обнаружения кистозных образований и опухолей путем УЗИ достегает 97%. Опухоли, обнаруженные при , очень часто оказываются злокачественными.
В заключение УЗИ кистозная опухоль описывается как эхо-положительное образование, но не стоит паниковать раньше времени до взятия пробы тканей опухоли. Недоброкачественная опухоль характеризуется неоднородностью плотности, чередованием уплотненной и губчатой эхоструктуры. Очертание злокачественного образования неровное и может проистекать в другие органы.
Камни в почке
Термины «анэхогенный» или «без внутреннего эха» употребляются в заключение УЗИ, когда речь идет об образовании кисты. Контуры этого образования ровные. Подобное заключение УЗИ не является диагнозом. Чтобы подтвердить наличие кисты или злокачественного образования, следует применить биопсию, сдать пробы жидкостей и тканей и сделать компьютерно-резонансную томограмму.
Результаты УЗИ у детей
Ультразвуковое обследование подростоков
Размер почек у детей и у взрослого человека отличается. Заключительная таблица разделяет параметры почек у детей на правую и левую:
- Нормальная длина левой почки 4,8-6,2 см, правой — 4,5-5,9 см.
- Нормальной шириной считается 2,2-2,5 см для левой почки, 2,2-2,4 см — для правой.
- Нормальная толщина паренхимы в заключение УЗИ почек у детей зависит от веса и роста ребенка. В среднем для левой почки она составляет 0,9-1,8 см, а для правой — 1-1,7 см.
Компетентная расшифровка УЗИ у детей подвластна только специалисту. Детский организм находится в постоянном развитии, поэтому человек без специальной подготовки не сможет учесть все сопровождающие факторы.
Нормы показателей, и таблица размерных признаков почек у женщин не многим отличаются от среднестатистических, однако имеет ряд особенностей.
Показатели по УЗИ считаются в норме тогда, когда размер почки соответствует среднестатистическому, орган обладает бобовидной формой, правая почка расположена чуть ниже левой, а их наружное очертание четкое и ровное. Гиперэхогенные почечные пузырьки не должны превышать 15 мм и эхогенность при этом не должна превышать показатель эхогенности печени.
Также не должно выходить за рамки нормы заключение о наличии столбов Бертена и гипертрофии стенок почек. Смещение почек при дыхании находится в диапазоне 20-30 мм. Размерная таблица показывает, что правая и левая почки отличаются не более чем на 20 мм или же они одинаковы по размеру.
Ультразвуковое обследование почек часто проводится для диагностирования детей. Оно позволяет определить наличие врожденных аномалий. Чаще всего процедуру назначают при наличии жалоб на боли в пояснице, внизу живота, после перенесенных травм, при нарушении мочеиспускания. Обследование новорожденного проводится для исключения аномалий, которые имеют связь с наследственностью, при тяжело протекавшей беременности, тяжелом состоянии ребенка в момент родов.
Исследование грудничков отличается специфичностью, так как у них почки еще не до конца сформированы, развитие их структур продолжается. Расшифровывать результаты должен врач, опираясь на таблицу, указывающую детские размеры почек.
Исследование почек у детей при помощи УЗИ проводиться также как у взрослых. При назначении УЗИ грудничку учитывается вероятность аномалий в развитии органов, в связи с наследственностью, тяжелой беременностью и родами у матери, реанимацией ребенка при рождении, изменениями в анализах мочи. УЗИ почек у детей постарше назначается после проведения анализов мочи, при наличии жалоб на боли в поясничной области или животе, в связи с полученными травмами, нарушением мочеиспускания.
ВозрастПраваяЛеваятолщина, ммдлина, ммширина, ммтолщина, ммдлина, ммширина, мм1—2 месяца18,0—29,539,0—68,915,9—31,513,6—30,240,0—71,015,9—31,03—6 месяцев19,1—30,345,6—70,018,2—31,819,0—30,647,0—72,017,2—31,01—3 года20,4—31,654,7—82,320,9—35,321,2—34,055,6—84,819,2—36,4до 7-ми лет23,7—38,566,3—95,526,2—41,021,4—42,667,0—99,423,5—40,7
Различий в подготовке к УЗИ почек между мужчинами и женщинами нет. Перед исследованием необходимо выдержать голод в течение 8–10 часов. В течение суток перед процедурой нельзя употреблять в пищу продукты, повышающие газообразование в кишечнике. Перед процедурой запрещено курить, жевать жевательную резинку, желательно соблюдать «режим тишины» — для снижения накопления газа в кишечнике. Сонография проводится на полный мочевой пузырь, желательно в утренние часы.
На вопрос «Можно ли делать УЗИ почек при месячных?» однозначный ответ – да! Менструация никак не повлияет ни на организм женщины, ни на результаты исследования. В менструальный период в обследуемом органе не происходит никаких изменений, которые могли бы помешать сонографии. Таким образом, женщины могут проходит ультразвуковое исследование в любое время месяца.
Бывает и такое, что сонографию назначают женщинам во время беременности. Естественно, многих беспокоит возможное влияние УЗИ на плод. Стоит отметить, что за все время использования технологии ультразвукового исследования, его влияния на ребенка в утробе выявлено не было.
В случае если сделать УЗИ почек необходимо ребенку, никакой специальной подготовки не требуется, его можно делать даже новорожденному. Это связано с более тонкой брюшной стенкой малыша и соответственно лучшей визуализацией внутренних органов. Тем не менее ребенку, как и взрослым, необходимо наполнить мочевой пузырь.
Гидронефроз, или расширение почечной лоханки, может быть и приобретенным, и врожденным.
Если гидронефроз выявлен в почках ребенка, до рождения за ним будут только наблюдать. Чаще такая патология возникает вследствие генетической предрасположенности. По статистика врожденный гидронефроз присутствует у 1,4% новорожденных детей.
Приобретенный гидронефроз может быть связан:
- с онкологическими патологиями;
- с пузырно-мочеточниковым рефлюксом;
- с мочекаменной болезнью.
Лечение гидронефроза в основном хирургическое. Часто выполняется с помощью малоинвазивных методов.
«Удвоенная» почечная лоханка – патология редкая и разнообразная. Бывает так, что человек живет всю жизнь, имея два вместилища для накопления мочи или несколько мочеточников, и нисколько от этого не страдает, так как основные функции почки не нарушены. Если удвоение сегмента выявлено у ребенка, это не норма, однако, лечение не предполагается. Если функции мочевыводящей системы не нарушены, медикаментозная терапия или хирургическое лечение не требуется.
-
Читайте также:
УЗИ почек — суть процедуры
За 2—3 дня до процедуры, пациент должен начать подготовку, так как для улучшения визуализации нужно, чтобы в кишечнике было минимальное количество газов, так как они препятствуют прохождению ультразвуковых волн. Подготовка включает диету, очищение кишечника слабыми слабительными. Из рациона следует исключить продукты вызывающие повышенное газообразование (бобовые, молоко, жирную пищу). Врач может назначить прием ферментов, для улучшения пищеварения и адсорбирующих веществ (белый, активированный уголь).
Для очищения кишечника делают очистительную клизму на 1,5—2 литра. Можно воспользоваться специальными медикаментозными средствами, например, Фортранс или микроклизмой. УЗИ проводят натощак, накануне разрешается легкий ужин.
Во время процедуры пациент лежит на спине или на боку, а врач водит, смазанным гелем датчиком в области почек, чтобы рассмотреть все детали и сделать необходимые измерения. Он может попросит больного повернуться, сделать глубокий вдох. Результаты УЗИ выдаются в виде заключения на руки пациенту, или пересылаются лечащему врачу.
Вопрос-ответ
Какой нормальный размер почечной лоханки?
В норме чашечки могут быть расширены до 5 мм, лоханки – до 15 мм. Лоханка может иметь внутрипочечное или внепочечное расположение, она имеет воронкообразную форму. Регионарные лимфатические узлы – паракавальные и парааортальные, в норме они не визуализируются.
Какое расширение лоханки опасно?
Умеренное расширение почечных лоханок, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. В большинстве случаев при беременности наблюдается самопроизвольное исчезновение умеренной пиелоэктазии. Выраженная пиелоэктазия (более 10мм) свидетельствует о значительном затруднении оттока мочи из почки.
Каковы нормы и отклонения по УЗИ почек?
У взрослых людей считаются нормой следующие размеры: толщина от 40 до 50 мм, длина от 100 до 120 мм, ширина от 50 до 60 мм, толщина функциональной области от 15 до 25 мм. Местонахождение. Нормой является расположение правой почки ниже левой. Толщина почек в норме должна быть в пределах 14–26 мм.
Что значит увеличена лоханка?
Пиелоэктазия представляет собой расширение почечной лоханки, из-за чего нарушается отток мочи. Патология встречается у взрослых и детей и бывает одно- или двусторонней. Причины пиелоэктазии почек не всегда известны, но ими могут быть врожденные аномалии, инфекции и другие болезни.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на регулярные медицинские обследования. Периодические ультразвуковые исследования помогут контролировать размеры почек и выявить возможные отклонения на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, достаточное количество жидкости и регулярные физические нагрузки способствуют поддержанию здоровья почек и нормальным размерам органа.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы, такие как боль в пояснице, отеки или изменения в мочеиспускании. Эти признаки могут указывать на проблемы с почками, и важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
