Особенности конструкции катетера и показания к его применению
Катетеризация в урологии – процедура введения катетера в полость мочевого пузыря через канал уретры, служащая для облегчения выведения мочи. Методика постановки катетера осуществляется ретроградно – в направлении, противоположном физиологическому току урины.
Данная манипуляция может быть:
- 1. Краткосрочная, или периодическая. Ставится на небольшой промежуток времени для оттока мочи, удаляется после достижения медицинской цели. Применяется для опорожнения или промывания пузырной полости, при хирургических вмешательствах, для введения лекарственных средств, забора мочи на исследование и др.
- 2. Долгосрочная. Проводится на срок до 5-7 суток (особые виды катетеров возможно ставить на более длительный период). После постановки трубки в мочевой пузырь катетер соединяют с мочеприемником, который фиксируют на теле пациента. Способ применяют для облегчения акта мочеиспускания при хронических заболеваниях мочеполовой системы, вызывающих длительную обструкцию.
https://www.youtube.com/watch?v=s7XIfgfFxbI
Ряд трудностей при постановке катетера обуславливают анатомические особенности мочеполового тракта у мужчин:
- 1. Длина уретры. В среднем расстояние от наружного отверстия уретры до сфинктера мочевого пузыря составляет 16 — 22 см (у женщин всего 3-5 см).
- 2. Диаметр уретры. У мужчин просвет намного уже, чем у женщин, и составляет 0,5 – 0,7 см.
- 3. Наличие физиологических сужений. Уретра становится уже в области наружного и внутреннего отверстия, в перепончатой части канала.
- 4. Наличие изгибов. В сагиттальной плоскости уретра у мужчин имеет верхний и нижний изгиб, которые расправляются при прохождении мочи и спермы, введении катетера.
При проведении катетеризации мягким катетером необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:
- 1. Объяснить пациенту цели и ход процедуры. Это необходимо для уменьшения тревожности и лучшего понимания сути манипуляции.
- 2. Подготовить необходимое оснащение. Вымыть руки, надеть перчатки.
- 3. Правильно расположить больного. Он должен находиться лежа на спине, ноги согнуть в коленных суставах и развести. Подложить под крестец лоток или судно.
- 4. Провести гигиеническую обработку половых органов пациента. Убрать лоток, снять перчатки.
- 5. Вымыть руки. Обработать антисептическим средством, надеть стерильные перчатки.
- 6. Подставить второй лоток для мочи.
- 7. Обернуть половой член марлевой салфеткой.
- 8. Захватить половой член между 3 и 4 пальцами левой руки. Обнажить головку от крайней плоти 1 и 2 пальцами.
- 9. Взять пинцетом ватный шарик, смоченный антисептиком, обработать наружное отверстие уретры. Сбросить использованный инструмент в емкость с дезраствором.
- 10. Вторым пинцетом захватить клюв катетера. Свободный конец расположить отверстием кверху между 4 и 5 пальцами правой руки.
- 11. Смазать клюв катетера стерильным вазелином или специальным гелем.
- 12. Ввести катетер в наружное отверстие уретрального канала, осторожно продвигая его внутрь, перехватывая пинцетом. Левой рукой слегка натягивать пенис на катетер.
- 13. При достижении мочевого пузыря (ощущение препятствия) перевести половой член в горизонтальное положение по средней линии живота, продвинуть в полость. Опустить конец катетера в лоток для сбора мочи. При необходимости берется порция мочи для анализа в стерильную пробирку.
- 14. По показаниям произвести промывание полости мочевого пузыря раствором антисептика с помощью шприца Жане, ввести лекарственные препараты в полость.
- 15. После достижения целей катетеризации осторожно удалить трубку.
- 16. Утилизировать использованное оснащение, положить инструменты в дезраствор. Снять перчатки. Вымыть руки.
При хронической задержке мочи пациент может самостоятельно применять периодическую катетеризацию в домашних условиях при соблюдении необходимых мер асептики. Катетер нужного диаметра можно приобрести в аптеке.
Внешне катетер представляет собой трубку из латекса, силикона или какой-то разновидности полимера. Она может быть гибкой или жесткой, иметь различные размеры. Основная сфера применения – нарушение оттока мочи из мочевых путей. Установка катетера, реже, может использоваться с диагностической целью, когда мочевой пузырь не определяется с помощью пальпации и перкуссии и нет возможности выполнить УЗИ мочевого пузыря.
В повседневной практике применяются несколько видов катетеров:
- Тимана и Мерсье. Изготавливаются из резины или пластика Вводимый конец имеет небольшой изгиб и возвышение, указывающее на направление введения.
- Нелатона. Отличается от катетеров Тимана и Мерсье прямым клювом. Бывает разной длины и выпускается отдельно для женщин и мужчин.
- Пеццера. Применяется для введения в мочевой пузырь через специально сделанное отверстие в передней брюшной стенке.
- Фоли. Используется для долгосрочной установки. Чаще всего, в последнее время, встречаются именно катетеры Фоли.
В медицине катетер используется в следующих случаях:
- выведение накопленной мочи, которая не может быть удалена естественным путем вследствие острых или хронических патологий;
- введение в полость мочевого пузыря лекарственных или диагностирующих средств;
- определение объема мочевого пузыря;
- получение чистой мочи для проведения медицинских анализов;
- облегчение ухода за больными, которые самостоятельно не могут совершать гигиенические процедуры.
Врачи подчеркивают важность правильной техники замены урологического катетера для предотвращения инфекций и других осложнений. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки и подготовить все необходимые инструменты. Специалисты рекомендуют использовать стерильные перчатки и антисептики для обработки области вокруг уретры. При замене катетера важно аккуратно удалить старый катетер, избегая чрезмерного давления, чтобы не повредить ткани. Новый катетер следует вводить медленно и осторожно, следя за реакцией пациента. Врачи также советуют проводить регулярные осмотры и контролировать состояние пациента после процедуры, чтобы своевременно выявить возможные осложнения.
Многие пациенты, столкнувшиеся с необходимостью использования урологического катетера, делятся своим опытом в интернете. Одним из самых обсуждаемых вопросов является процесс его замены. Люди отмечают, что важно заранее проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений. Некоторые рекомендуют делать это в спокойной обстановке, чтобы минимизировать стресс.
Многие пользователи советуют использовать стерильные перчатки и следовать инструкциям по замене, чтобы снизить риск инфекции. Также упоминается о важности правильной подготовки: перед заменой стоит тщательно вымыть руки и подготовить все необходимые материалы.
Некоторые делятся личными историями о том, как они справлялись с дискомфортом и болью, подчеркивая, что важно не стесняться обращаться за помощью к медицинским работникам. В целом, опыт людей показывает, что соблюдение рекомендаций и внимательное отношение к своему здоровью могут значительно облегчить процесс.
Что представляет собой процедура
Для катетеризации понадобится следующее оснащение:
Читайте также:
- катетер подходящего диаметра;
- медицинские перчатки – 2 пары;
- клеенка;
- шарики ватные;
- марлевые салфетки;
- пинцет – 2 шт.;
- стерильное вазелиновое масло, гелевый анестетик или глицерин;
- лоток для мочи;
- стерильные пробирки (для анализа мочи);
- раствор антисептика (Хлоргексидин, Фурацилин);
- если есть показания для промывания полости мочевого пузыря — шприц Жане, раствор с лекарственным веществом.
Вид
Показание
Резиновый
Вопрос-ответ
Как часто надо менять урологический катетер?
Катетер следует менять примерно раз в месяц, если он не функционирует или если у вас есть инфекция.
Как вытащить урологический катетер?
Удаление мочеточникового стента требует местного обезболивания уретрального канала и введения цистоскопа. В полости мочевого пузыря специальной манипулой захватывается свободный конец стента и трубка удаляется. На протяжении 4-5 дней после удаления стента уролог наблюдает пациента, контролируя мочеиспускание.
Как меняют катетер?
Сначала опорожните мочевой пузырь, затем удалите старый клапан катетера и немедленно замените его новым . Избегайте контакта с частью клапана, которая вставлена в катетер, чтобы предотвратить занесение инфекции. Поместите старый клапан катетера в пластиковый пакет, прежде чем выбрасывать его в бытовой мусор.
Как меняют мочевой катетер?
Катетер помещается в уретру на долгий период. Установка может осуществляться не только через мочеиспускательный канал, но и через цистостому – сформированное хирургом отверстие, расположенное в надлобковой области. Временной. Катетер устанавливается на несколько часов либо суток.
Советы
СОВЕТ №1
Перед заменой катетера обязательно вымойте руки с мылом и используйте стерильные перчатки. Это поможет избежать инфекции и обеспечит чистоту процедуры.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что у вас есть все необходимые инструменты под рукой: новый катетер, стерильный лубрикант, антисептики и марлевые салфетки. Это поможет избежать ненужных задержек во время замены.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
При замене катетера следуйте инструкциям вашего врача или медицинского работника. Если вы не уверены в своих действиях, лучше обратиться за помощью к специалисту, чтобы избежать травм или осложнений.
СОВЕТ №4
После замены катетера внимательно следите за состоянием: обращайте внимание на любые признаки инфекции (покраснение, отек, выделения) и при необходимости обратитесь к врачу.
