Преимущества и недостатки
Эпидуральная анестезия считается лучшей альтернативой общему наркозу. В последнем случае риск развития осложнений в 10 раз выше, чем при местном обезболивании. Во время глубокого сна могут наблюдаться резкие перепады давления, что провоцирует нарушение сердечного ритма.
Региональное обезболивание обладает следующими преимуществами:
- роженица находится в сознании, поэтому может увидеть малыша сразу после его рождения;
- постепенное снижение давления способствует его поддержке в норме путем применения профилактических мер;
- при необходимости наркоз продлевается, если кесарево сечение затянулось;
- если эпидуральная анестезия использовалась для родов, перешедших в экстренное кесарево сечение, тогда этот наркоз вводится и в ходе оперативного вмешательства.
К минусам эпидураного наркоза анестезиологи относят:
- токсическое отравление из-за случайного попадания в кровь большой дозировки анестетиков. Подобное состояние может привести к летальному исходу;
- наркоз не сработал либо оказал частичное воздействие (обезболивание одной стороны тела);
- сложная процедура, поэтому требует высокого уровня профессионализма у врача-анестезиолога;
- неправильный прокол может спровоцировать спинальный блок;
- препарат воздействует на ребенка;
- для анестезии характерно позднее воздействие. Поэтому кесарево сечение может откладываться на 20 минут;
- низкое артериальное давление приводит к длительной гипоксии плода.
В западных клиниках обезболивание родов с помощью эпидуральной анестезии уже не считается инновационной процедурой и применяется повсеместно. Будущей матери дается право выбора, поскольку, как считают современные врачи-акушеры, ничего плохого в облегчении схваток и упрощении родового процесса нет.
Согласно статистическим данным, осложнения после эпидуральной анестезии наблюдаются только в 0,75% от общего количества родов с применением обезболивания.
Те же исследования свидетельствуют, что благодаря эпидуральному введению анестетиков при экстренных, патологических и длительных родах удалось добиться снижения женской смертности на 26%.
Врачи отмечают, что эпидуральная анестезия является распространенным методом обезболивания во время родов и кесарева сечения. Она позволяет значительно снизить болевые ощущения, что делает процесс более комфортным для женщины. Однако, как и любой медицинский вмешательство, эпидуральная анестезия может иметь последствия. Некоторые специалисты указывают на возможность возникновения головной боли, временной слабости в ногах или затруднений с мочеиспусканием.
Что касается влияния на ребенка, исследования показывают, что при правильном применении эпидуральной анестезии риск для новорожденного минимален. Тем не менее, некоторые врачи выражают опасения по поводу возможного влияния на дыхательную функцию и адаптацию малыша после рождения. Важно, чтобы решение о применении эпидуральной анестезии принималось совместно с врачом, учитывая индивидуальные особенности каждой женщины и ее ребенка.
На роженицу
Негативное влияние эпидуральной анестезии на роженицу заключается в:
- вероятности возникновения хронических болей в области спины (поясничный отдел), мигреней;
- необходимости стимуляции родовой деятельности с помощью окситоцина (из-за сильной мышечной слабости, спровоцированной анестезией), имеющего ряд побочных действий;
- удлинении периода потуг;
- затухании потуг и необходимости кесарева сечения. Обычно проблема свойственна первородящим женщинам;
- появлении индивидуальных аллергических реакций, выражающихся в зуде кожи лица, шеи, груди;
- риске послеродовых кровотечений;
- возникновение гематомы в месте укола вследствие повреждения сосудов, расположенных в эпидуральном пространстве позвоночника;
- риске развития септического менингита (существует опасность инфицирования при проколе и длительном стоянии катетера);
- риске гидротравматических повреждений твердой оболочки спинного мозга, обусловленных введением препаратов под давлением.
Родовая деятельность – физиологический процесс, любое медикаментозное влияние сказывается на его длительности, интенсивности потуг и общем состоянии женщины.
Эпидуральная анестезия широко используется в акушерстве для облегчения боли во время родов и кесарева сечения. Многие женщины отмечают, что она значительно снижает дискомфорт, позволяя сосредоточиться на процессе родов. Однако, как и любое медицинское вмешательство, эпидуральная анестезия имеет свои последствия. Некоторые женщины сообщают о временной потере чувствительности в нижней части тела, головной боли или даже о проблемах с мочеиспусканием после процедуры.
Что касается последствий для ребенка, исследования показывают, что при правильном применении эпидуральная анестезия не вызывает серьезных осложнений. Тем не менее, в редких случаях могут возникнуть изменения в сердечном ритме плода. Важно, чтобы решение о применении эпидуральной анестезии принималось совместно с врачом, который оценит все риски и преимущества. В целом, многие женщины считают, что преимущества перевешивают возможные негативные последствия, и выбирают этот метод для облегчения родов.
На плод
К сожалению, препараты, используемые для эпидуральной анестезии в родах, способны преодолевать плацентарный барьер.
- Это сказывается на частоте сердцебиения ребенка и падении показателей артериального давления у матери, что обусловлено кратковременной гипоксией тканей и легко купируется снижением дозы анестетика.
- Может стать причиной дыхательных нарушений у новорожденного, следовательно потребуется механическая вентиляция, интубация, а в дальнейшем – госпитализация младенца.
- Зачастую способствует развитию нарушений моторики у родившегося ребенка, возникают трудности при сосании. Малышам, к чьим мамам в родах была применена эпидуральная анестезия, в пять раз чаще ставится диагноз «энцефалопатия».
Психологи утверждают, что использование анестезии плохо сказывается на эмоциональной связи «мать-дитя», но эти выводы эмпирические, не имеющие под собой никакой доказательной базы.
Все манипуляции выполняются врачом-анестезиологом.
Женщину усаживают на кушетке или укладывают на бок. Кожа в месте введения иглы обрабатывается антисептиком. Затем на уровне 3-4 поясничных позвонков вводится пункционная игла, кончик которой останавливается за несколько миллиметров от спинального пространства.
Через иглу пропускается тонкий, гибкий катетер. Сама игла извлекается, а катетер закрепляется. Через него поступает анестетик. Дозировка и скорость подачи препарата регулируется анестезиологом.
Почувствовать облегчение женщина сможет не ранее, чем через 15 минут. Далее до момента рождения ребенка врач будет просто поддерживать ее текущее состояние, вводя расчетную дозу препаратов дробно, в несколько приемов. При положительной динамике обезболивание можно прекратить с началом потужного периода.
Вопрос-ответ
Как эпидуральная анестезия влияет на ребенка?
Эпидуральная анестезия способствует расслаблению мышц тазового дна и уменьшению сопротивления, оказываемого головке малыша. Ребёнок выходит плавно и мягко. Дискоординация родовой деятельности — состояние, при котором схватки становятся нерегулярными, частыми, болезненными и непродуктивными.
Как влияет наркоз на ребенка при кесаревом сечения?
Он не оказывает почти никакого влияния на ребенка. Иногда вызывает головную боль. Может вызвать снижение кровяного давления. Метод относится к наиболее эффективным методам обезболивания.
Какие могут быть последствия после эпидуральной анестезии?
Понижение артериального давления у матери, ослабление родовой деятельности, аллергическая реакция.
Чем опасна эпидуралка при родах?
Какие могут быть последствия эпидуральной анестезии? Как и любая манипуляция, эпидуральная анальгезия имеет целый ряд возможных осложнений. К наиболее распространенным минусам относится постпункционный синдром — головные боли, головокружение, тошнота, рвота.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения об эпидуральной анестезии обсудите все возможные риски и преимущества с вашим врачом. Убедитесь, что вы понимаете, как это может повлиять на процесс родов и ваше самочувствие.
СОВЕТ №2
Если вы планируете роды с эпидуральной анестезией, заранее подготовьтесь к возможным последствиям, таким как снижение чувствительности и возможные головные боли после процедуры. Знайте, что эти эффекты могут быть временными, но важно быть к ним готовыми.
СОВЕТ №3
Обсудите с медицинским персоналом, как эпидуральная анестезия может повлиять на вашего ребенка. Узнайте о возможных последствиях и о том, как они могут быть минимизированы.
СОВЕТ №4
После родов внимательно следите за своим состоянием и состоянием ребенка. Если вы заметите какие-либо необычные симптомы, такие как сильная головная боль или изменения в поведении малыша, немедленно обратитесь к врачу.